第十章 白睛疾病 [附] 脓漏眼

    本病是指发病急剧，胞睑及白睛高度红肿，眵多如脓，易引起黑睛溃损生翳的外障眼病，故名脓漏眼。本病名见于西医眼科学，又称淋菌性结膜炎。具传染性，是最凶猛和破坏性最大的急性眼病之一。

    本病多因眼部外感淋病疫毒，引动肺胃热邪夹肝火升腾上攻于目而发病。

    临床表现为眼部感染淋病疫毒后，骤然发病，患眼胞睑微红，白睛轻度红赤。病情急剧加重，胞睑高度红肿、发热、胀痛，睑内浮肿，有点状出血，白色伪膜附着，白睛浮壅高出黑睛四周，眵泪带血。以后肿胀减轻，但青黄粘稠脓眵不断流出。两三周后，脓眵渐少，红赤可持续数月。黑睛生翳多不可避免，重者24小时即可穿孔。新生儿多在出生后2—3天内发病，多双眼同时受累。结膜刮片可见上皮细胞内有淋球菌，分泌物涂片可见大量淋球菌。

    本病应与暴风客热、天行赤眼相鉴别。

    本病发病迅猛，破坏力强，发病后即成气血两燔的险恶病情，当急用泻火解毒、两清气血之大剂方药治疗，并配合外治。待火毒渐清，方减少剂量，增加活血通络、明目退翳之品。

    方用白虎汤加减。余热未尽，络脉瘀阻用石决明散加减。

    外治可用1：10000的高锰酸钾溶液不断冲洗；冲洗后以2000单位/毫升的青霉素溶液滴跟。防脓眵人健眼。

    本病因具有较强的传染性，患者应注意隔离，医护人员接触过患眼的手和医疗器械，以及污物等均需严加消毒处理，患者的手帕、洗脸用具、枕套以及儿童玩具等均需隔离与消毒。应禁止到游泳池游泳，以免引起传播流行。本病禁忌包眼，单眼发病以透明眼罩保护健眼。