第十一章 黑睛疾病 第四节 混睛障第 2 页

[鉴别诊断]

本病应与宿翳相鉴别。宿翳是黑睛疾患痊愈后遗留之瘢痕翳障，其表面光滑，边缘清楚，无眼赤痛。

[辨证论治]

本病之辨证，须细审因。肝经风热所致者，治宜疏风清热；肝胆热毒所致者，治宜泻肝解毒；阴虚火炎者，治宜滋阴降火。外治以消障退翳和扩瞳为要。

一、内治

（—）、肝经风热

[主证]黑睛混浊，抱轮红赤，畏光流泪，头眼俱痛，舌红苔薄黄，脉浮数。

[证候分析]黑睛为风轮，内应于肝。风热上犯，熏灼黑睛，使之混浊不清，抱轮红赤，畏光流泪。头为清阳之会，眼为清窍之所，风热上扰，故头眼疼痛。舌红苔薄黄，脉浮数，为风热在表之征。

[治法]祛风清热。

[方药]羌活胜风汤加减。方中羌活、防风、独活、白芷、前胡、荆芥、桔梗、薄荷、柴胡、川芎辛散轻扬，善治外风，以清利头目；黄芩清热，且能监制羌防辛温之性；白术、枳壳调理胃气。《原机启微》认为：“窍不利者，皆脾胃不足之证”，故用白术、枳壳健脾和胃，若体健脾胃不虚者亦可去之。全方以祛风为宅，清热为辅。若嫌清热力弱，可酌加银花、连翘、栀子；若系先天性梅毒所致者，宜重加土茯苓驱梅解毒。

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