第十二章 瞳神疾病 第三节 青风内障第 2 页

[诊断依据]

一、多见于40岁以上的中年人，男性居多。

二、早期无明显症状，发展到一定程度时，可有轻度眼胀不适，头晕头痛，眉棱骨、前额、眼眶胀痛，视力疲劳。

三、早期中心视力不受影响，但视野逐渐缩窄。早期视野表现为生理盲点扩大和视野缺损、中心外暗点等；晚期视野缩窄，甚至呈管状，最后中心视力完全丧失。

四、眼前部多无改变，前房角为开角。

五、眼底检杏：视乳头具有典型青光眼杯改变．且逐渐加深加宽，血管向鼻侧移位，多呈屈膝状，晚期视乳头苍白、萎缩。

六、眼压偏高，24小时眼压波动较大，激发试验阳性。

[鉴别诊断]

绿风内障转入慢性者，其自觉症状不明显，易被误诊为青风内障。但前者常有典型小发作史，而青风内障无自觉症状；前者的视乳头凹陷常较青风内障浅；前者前房为窄角且有粘；连，而后者多为宽角。主要的鉴别方法是在高眼压情况下检查房角，如房角敞开，则为青风内障。

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