第四章 初生儿病证　第三节 硬肿症第 5 页

[预防护理]

    一、预防

    做好孕妇保健，尽量避免早产、产伤、窒息。寒冷季节做好新生儿保暖，调节产房内温；度为20度左右，尤其注意早产儿及低体重儿的保暖工作。

    二、护理

    注意消毒隔离，防止交叉感染，患儿衣被、尿布应清洁柔软干燥，睡卧姿势须勤变换，严防发生并发症。对吸吮能力差的新生儿，可用滴管滴奶，必要时鼻饲，或静脉点滴葡萄糖注射液、血浆。

[文献摘要]

    《医宗金鉴·卷五十五·杂证门》：“五硬者，仰头取气，难以动摇，气壅疼痛，连胸膈间，手心、足心冰凉而硬，皆由阳气不营于四末，最为难治。”

    《幼幼集成·卷四》：“五硬者，手硬、脚硬、腰硬、肉硬、颈硬也。仰头取气，难以动摇，气壅疼痛，连于胸膈，手心脚心，冰冷而硬，此阳气不荣四末也，为独阴无阳，难治。若肚筋青急，乃木乘土位，俱宜六君子汤加姜、桂、升麻、柴胡，以补脾子肝。若面青而小腹硬满者，不治。”

[现代研究]

    曹振祥．中药治疗新生儿硬肿症56例．中医杂志1994；35（4）：214

    人参、熟附子各6g，枳实2g。上药分别捣碎，加水250mL，文火煎附子，90分钟后加人人参、枳实，再煎20分钟至药液50mL。重度患儿24小时内用滴管频频服尽，轻度患儿48小时服尽，未愈者照前法再服，病愈即止。有效率达80％。新生儿硬肿症病机为阳气不足，阴寒内盛，人参、附子具回阳消阴翳作用。龙筱梅．韭菜水浴防治新生儿硬肿症50例．中医杂志1996；37（4）：229

    将新鲜韭菜200-250g和清水2500-3000mL，煮沸至韭菜熟而发黄，并散发其特有的芳香气味，即熄火放置，待其降温至42度-40度备用。

    在26度-28度室温中将患儿包被解开及衣服脱光，立即放人备好的40吧-42度韭菜水中沐浴，除患儿头面部外，身体其他部位均浸在韭菜水中，并用煮熟变软的韭菜给患儿轻轻揉摩皮肤，尤其是硬肿部位，着重按摩，约洗浴5-10分钟，水温下降至37度-38度时即抱起患儿，擦干身体用包被包好取暖，每日1-2次。

    治疗50例患儿，显效40例，好转7例，无效3例，总有效率94％。

    韭菜辛温无毒，温中行气散血，用温暖的韭菜水洗浴，具活血化瘀消肿功效。

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