第六章 肺脏病证　第三节 肺炎喘嗽第 9 页

    [现代研究]

    郭新莉，焦丽，耿艳云。中西医结合治疗小儿支气管肺炎288例．陕西中医1994；15（5）：206．

    采用加味麻杏石甘汤治疗小儿支气管肺炎288例，中药基本方：麻黄、川贝、桃仁、百部、甘草各3g，杏仁4g，生石膏20g，鱼腥草5g，随证加减。治疗结果，在乎喘、止咳、肺部湿哕音消失及缩短疗程方面，明显优于对照组（P<0．01）。提示加味麻杏石甘汤对小儿支气管肺炎风热闭肺型及痰热蕴肺型能起到宣泄郁热，清肺平喘定咳等重要作用。

    崔彩善，肖淑琴．从热论治小儿肺炎343例的临床观察．北京中医1994；（6）：20

    采用清热解毒法为主治疗小儿肺炎343例，中药基本方：金银花、芦根各15g，连翘、紫花地丁、黄芩、牛蒡子各log，板蓝根12g。治疗结果，痊愈294例（85．7％），显效46例（13．4％），无效3例（0．9％）。方中金银花、板蓝根、紫花地丁、连翘、黄芩清热解毒，牛蒡子清热利咽宣肺，芦根清热生津，方中无辛散发汗之品，以清热护液而不伤津。若邪热人里可加柴胡，柴胡与黄芩相配，和解清热。若邪热入里，口渴喜饮，大便干结，脉滑数，加生石膏、知母以清阳明气分之热。症见舌质红，舌苔少或剥脱，为热在气营，加生地、麦冬、丹皮、北沙参以清热凉营，养阴生津。症见舌质暗红，可加红花、丹参，不仅活血化瘀，且载药逐热。咳嗽痰多加杏仁、鱼腥草、桑白皮清肺化痰止咳。喘憋气促可暂加麻黄、苏子、葶苈子降肺止咳平喘。

    在辨证的基础上从热论治，收到较好效果，服药后于l-2天退热者达61．5％，3—5天达24．5％，由于热退迅速，防止了津液的损耗，减少了痰液的生成，使肺脏得以清肃，从而减轻了痰喘，控制了病情的发展。

    朱先康．清肺化痰剂治疗小儿支气管肺炎126例．江苏中医1998；19（1）：25

    以清肺化痰为主要法则，基本方：炙麻黄3—5g，杏仁、虎杖、淡射干各10s，生石膏30-60g，黄芩5—log，鱼腥草10—15g，法半夏、生甘草、陈皮各5g。每日1剂，分3-5次服。疗程10—14天。治疗结果，痊愈108例（85．7％），好转14例（11．1％），未愈4例（3．2％）。痊愈病例中，平均退热时间3．9±1．5天，止咳时间8．7±2．6天，平喘时间2．4土0．8天，肺部哕音消失时间7．4土2．5天。

    本方以麻杏石甘汤为主方，意在辛凉宣泄，清肺平喘，使闭郁之肺气得以宣畅，炽盛之肺热得以清泄，再辅以黄芩、鱼腥草、淡射干、虎杖清化痰热，陈皮、半夏燥湿化痰。全方共奏清肺化痰，止咳平喘功效。现代药理表明，麻黄可松弛支气管平滑肌，杏仁、半夏对咳嗽中枢有抑制作用，石膏对家兔等实验性发热有退热作用，黄芩、鱼腥草、虎杖等对多种细菌、病毒有抑制作用，陈皮、射干有利于呼吸道分泌物的排出。故小儿支气管肺炎用本方治疗，能收到较为满意的疗效。

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