第七章 脾胃病证　第三节 泄泻第 2 页

    [临床诊断]

    一、诊断要点

    1．大便次数增多，每日超过3-5次，多者达10次以上，呈淡黄色，如蛋花汤样，或黄绿稀溏，或色褐而臭，可有少量粘液。或伴有恶心，呕吐，腹痛，发热，口渴等症。

    2．有乳食不节，饮食不洁或感受时邪病史。

    3．重症腹泻及呕吐严重者，可见小便短少，体温升高，烦渴神疲，皮肤干瘪，囟门凹陷，目眶下陷，啼哭无泪等脱水征，以及口唇樱红，呼吸深长，腹胀等酸碱平衡失调和电解质紊乱的表现。

    4．大便镜检可有脂肪球或少量白细胞、红细胞。

    5．大便病原体检查可有致病性大肠杆菌或病毒检查阳性等。

    二、鉴别诊断

    痢疾大便稀，有粘冻或脓血，便次增多于里急后重，腹痛明显。大便常规检查红细胞、白细胞均多，可找到吞噬细胞；大便培养有痢疾杆菌生长。

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