第八章 心肝病证　第四节 缺铁性贫血第 2 页

    [临床诊断]

    1．病史常有喂养不当或慢性失血病史。饮食中铁供给不足，吸收障碍。经常鼻衄、肠道钩虫症是小儿慢性失血的常见疾病。

    2．临床表现发病缓慢，皮肤粘膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔粘膜及甲床最为明显，易感疲乏无力，不爱活动，食欲减退，年长儿可自诉头晕、眼前发黑等。由于骨髓外造血反应，肝、脾、淋巴结经常轻度肿大，年龄愈小、病程愈久，则肝脾肿大愈明显。

    3．理化检查以外周血红蛋白减少为主，1b<llOg／L（6岁以上<120g／L）。红细胞为小细胞、低色素性改变，网织红细胞一般正常。红细胞平均体积（MCV）<80um的3次方，红细胞平均血红蛋白（MCH）<27PS，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）<31％。骨髓象示有核细胞增生活跃，粒、红比例正常或红系增多。红细胞系统中以中幼和晚幼红细胞增加明显。胞浆成熟程度较胞核差，故各期红细胞体积较小，胞浆少，染色偏蓝。

    4．分度

    （1）轻度血红蛋白：6个月-6岁（90-110）g／L，6岁以上（90—120）g／L，红细胞（3-4）x10的2次方除以L。

    （2）中度血红蛋白（60-90）g／L；红细胞（2-3）

    （3）重度血红蛋白（30—60）g／L；红细胞（1-2）

    （4）极重度血红蛋白<30g／l；红细胞<1X1012／L

    5．铁剂治疗后贫血明显改善。

上一页  [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] 下一页