第九章 肾脏病证　第一节 小儿水肿

[临床诊断]

一、诊断要点

（一）阳水

1．病程短，病前1-4周常有乳蛾、脓疱疮、丹痧等病史。

2．浮肿多由眼睑开始，逐渐遍及全身，皮肤光亮，按之随手而起，尿量减少，甚至尿闭。部分患儿出现肉眼血尿，常伴血压增高。

3．严重病例可出现头痛、呕吐、恶心、抽风、昏迷，或面色青灰、烦躁、呼吸急促等变证。

4．实验室检查，尿常规镜检有大量红细胞，可见颗粒管型和红细胞管型，尿蛋白增多。

（二）阴水

1．病程较长，常反复发作，缠绵难愈。

2．全身浮肿明显，呈凹陷性，腰以下肿甚，皮肤苍白，甚则出现腹水、胸水，脉沉无力。

3．实验室检查，尿常规蛋白显著增多。

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