临证指南医案 中风第 4 页

水制熟地”四两〔、阿胶”二两〔、女贞实”二两〔、稆豆皮”二两〔、淡肉苁蓉”一两〔、茯神”二两〔、旱莲草”二两〔、川石斛”三两〔，用精羯羊肉胶为丸，早上滚水服四五钱。
又，暂服煎方。生地、沙叁、茺蔚子、黑稆豆皮、川斛、牛膝。又  晚服丸方。九蒸桑叶”八两〔、三角麻”四两〔、九制首乌”三两〔、白茯神”三两〔、人叁”二两〔、炙甘草”一两〔、酸枣仁”二两炒〔、苡仁”二两〔，右为末，桂圆肉三两煎汤法丸，每服三钱，百滚水下。又，今年天符岁会，上半年阳气大泄，见病都属肝胃，以厥阴为风脏，而阳明为盛阳耳，阴阳不肯相依，势必暴来厥中，过大暑可免，以暑湿大热，更多开泄，致元气不为相接耳，然此本虚标实，气火升腾所致，经旨以苦寒咸润酸泄，少佐微辛为治，议进补阳明泄厥阴法。

人叁”一钱〔、生牡蛎”五钱〔、生白芍”二钱〔、乌梅肉”四分〔、川黄连”盐水炒六分〔、熟半夏”醋炒清水漂洗一钱〔，上午服。”丸方〔，人叁”二两〔、茯苓”三两生〔、盐水炒黄连”五钱〔、半夏”醋炒水洗净一两半〔、盐水炒广皮”二两〔、枳实”麸炒一两半〔、白疾藜”鸡子黄制一两半〔、生白芍”一两半〔、乌梅肉”蒸一两〔，为末，竹沥法丸，早上服三钱，百滚汤下。又，夏月进酸苦泄热，和胃通隧，为阳明厥阴治甚安，入秋凉爽，天人渐有收肃下降之理，缘有年下亏，木少水涵，相火内风旋转，薰灼胃  ，逆冲为呕，舌络被薰，则绛赤如火，消渴便阻，犹剩事耳，凡此仍属中厥根萌，当加慎静养为宜。

生鸡子黄”一枚〔、阿胶”一钱半〔、生白芍”三钱〔、生地”三钱〔、天冬”去心一钱〔、川连”一分生〔，上午服。
又，心火亢上，皆为营液内耗，先以补心汤，理心之用。

○人叁”同煎一钱〔、川连”水炒六分〔、犀角”二钱镑〔、元叁”二钱〔、鲜生地”五钱〔、丹叁”一钱〔、卷心竹叶”二钱〔。
又，苦味和阳，脉左颇和，但心悸少寐，已见营气衰微，仿金匮酸枣仁汤方，仍兼和阳，益心气以通肝络。
酸枣仁”炒黑勿研五钱〔、茯神”三钱〔、知母”一钱〔、川芎”一分〔、人叁”六分同煎〔、天冬”去心一钱〔。

陈，脉左数，右弦缓，有年，形盛气衰，冬春之交，真气不相维续，内风日炽，左肢麻木不仁，舌歪言蹇，此属中络，调理百日，戒酒肉，可望向愈”痰火阻络〔。
○羚羊角、陈胆星、丹皮、橘红、连  心、石菖蒲、钩藤、川斛，又○羚羊角、元叁、连翘、花粉、川贝母、橘红、竹沥，又  丹溪云，麻为气虚，木是湿痰败血，诊左脉濡涩，有年偏枯，是气血皆虚，方书每称左属血虚，右属气虚，未必尽然。人叁、半夏、广皮、茯苓、归身、白芍、炙草、桑枝。又，经络为痰阻，大便不爽，昨日跌仆气乱，痰出甚艰，转方以宣经隧。
炒半夏、石菖蒲、广橘红、茯苓、胆星、枳实、竹沥、姜汁。叶，初春肝风内动，眩晕跌仆，左肢偏痿，舌络不和，呼吸不爽，痰火上蒙，根本下衰，先宜清上痰火。
羚羊角、茯苓、橘红、桂枝、半夏、郁金、竹沥、姜汁。又，风热烁筋骨为痛，痰火气阻，呼吸不利，照前方去郁金竹沥姜汁，加白蒺藜钩藤。又，炒半夏、茯苓、钩藤、橘红、金石斛、石菖蒲、竹沥、姜汁。又，人叁、半夏、枳实、茯苓、橘红、蒺藜、竹沥、姜汁。

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