虚 劳第 7 页

邢，努力伤，身痛无力。归桂枝汤去姜加五加皮。虚损之症，经义最详，其名不一，考内经论五脏之损，治各不同，越人有上损从阳，下损从阴之议，其於  砭所莫治者，调以甘药，金匮遵之而立建中汤，急建其中气，俾饮食增而津血旺，以致充血生精，而复其真元之不足，但用稼穑作甘之本味，而酸辛咸苦在所不用，
盖舍此别无良法可医，然但能治上焦阳分之损，不足以培下焦真阴之本也，赖先生吊伸三才，固本，天真，大造，桂枝龙骨牡蛎，复脉等汤，以及固摄诸方，平补足三阴法，为兼治五脏一切之虚，而大开後人聋聩，可为损症之一助也，夫金匮又云，男子脉大为劳，极虚亦为劳，夫脉大为气分泄越，思虑郁结，心脾营损於上中，而营分萎顿，是归脾，建中，养营，四君，五味，异功等汤之所宜也，脉极虚亦为劳，为精血内夺，肝肾阴不自立，是六味，八味，天真，大造，三才，固本，复脉等汤，以及平补足三阴，固摄诸法所宜也，然仲景以後，英贤辈出，岂无阐扬幽隐之人，而先生以上，又岂无高明好学之辈，然欲舍仲景先生之法，而能治虚劳者，不少概见，即如东丹溪辈，素称前代名医，其於损不肯复者每以叁术为主，有用及数斤者，其意谓有形精血难复，急培无形之气为要旨，亦即仲景建中诸汤，而扩充者也，又厥後张景岳以命门阴分不足，是为阴中之阴虚，以左归饮，左归丸为主，命门阳分不足者，为阴中之阳虚，以右归饮，右归丸为主，亦不外先生所用三才，固本，天真，大造等汤，以及平补足三阴，固摄诸法，而又别无所见也，故後人称仲景先生善治虚劳者，得其旨矣”邹滋九〔。

久虚不复谓之损，损极不复谓之劳，此虚劳损三者，相继而成也，叁其致病之由，原非一种，所现之候，难以缕析，大凡因烦劳伤气者，先生用治上治中，所以有甘凉补肺胃之清津，柔剂养心脾之营液，或甘温气味，建立中宫，不使二气日偏，营卫得循行之义，又因纵欲伤精者，当治下而兼治八脉，又须知填补精血精气之分，益火滋阴之异，或静摄任阴，温理奇阳之妙处，若因他症失调，蔓延而致者，当认明原委，随其机势而调之，揣先生之用意，以分其体质之阴阳为要领，上中下见症为着想，传变至先後天为生死断诀，若逐节推求，一一有根  可考，非泛泛然而凑用几味补药，漫言为治也”邵新甫〔。

徐评，此老治虚劳之法，不外清肺养胃滋肾，唯无大害，而毫无意义，轻者可愈，重者病日增而已，至其所遵仲景之法，又大失先贤本旨，当时仲景之所谓虚劳者，乃虚寒之症，故其脉浮大芤迟，又方中用饴糖，乃因腹中痛而设，今日之所谓虚劳，乃阴竭而浮火上炎，脉皆细数，与建中汤正相反，乃亦以此为治，此所谓耳食之学也，余曾目睹此老治阴虚火升之人，与建中而变喉痹血冒者，不下数人，当时此老竟不悟也，故附记于此。

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