肺痿
洪三二,劳烦经营,阳气弛张,即冬温外因咳嗽,亦是气泄邪侵,辛以散邪,苦以降逆,希冀嗽止,而肺欲辛,过辛则正气散失,音不能扬,色消吐涎喉痹,是肺痿难治矣,仿内经气味过辛,主以甘缓”苦辛散邪汤肺胃津液〔。北沙叁、炒麦冬、饴糖、南枣。
查二四,脉细心热,呼吸有音,夜寤不寐,过服发散,气泄阳伤,为肺痿之疴,仲景法以胃药补母救子,崇生气也,金匮麦门冬汤。
徐四一,肺痿,频吐涎沫,食物不下,并不渴饮,岂是实火,津液荡尽,二便日少,宗仲景甘药理胃,乃虚则补母,仍佐宣通 间之扦格。
人叁、麦冬、熟半夏、生甘草、白粳米、南枣肉。
沈,积劳忧思,固是内伤,冬温触入而为咳嗽,乃气分先虚,而邪得外凑,辛散,气分愈泄,滋阴非能安上,咽痛音哑,虚中邪伏,恰值春暖阳和,脉中脉外,气机流行,所以小效旬日者,生阳渐振之象,谷雨暴冷骤加,卫阳久弱不能拥护,致小愈病复,诊得脉数而虚,偏大於右寸,口吐涎沫,不能多饮汤水,面色少华,五心多热,而足背浮肿,古人谓金空则鸣,金实则无声,金破碎亦无声,是为肺病显然,然内伤虚馁为多,虚则补母,胃土是也,肺痿之疴,议宗仲景麦门冬汤。
王三十,溃疡流脓经年,脉细色夺,声嘶食减,咳嗽,喉中梗痛,皆漏损脂液,阴失内守,阳失外卫,肺痿之疴,谅难全好”液伤卫虚〔。人叁、黄 、苡仁、炙草、归身、白芨。
顾三六,久咳神衰,气促汗出,此属肺痿。黄 ”蜜炙八两〔、生苡仁”二两〔、白百合”四两〔、炙黑甘草”二两〔、白芨”四两〔、南枣”四两〔,水熬膏米饮汤送。
汤,肺气不降,咳痰呕逆”肺气不降〔。鲜芦根、桃仁、丝瓜子、苡仁。肺痿一症,概属津枯液燥,多由汗下伤正所致,夫痿者,萎也,如草木之萎而不荣,为津亡而气竭也,然致痿之因,非止一端,金匮云,或从汗出,或呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下之,重亡津液,故令肺热乾痿也,肺热乾痿,则清肃之令不行,水精四布失度,脾气虽散,津液上归於肺,而肺不但不能自滋其乾,不能内洒陈於六腑,外输精於皮毛也,其津液留贮胸中,得热煎熬,变为涎沫,侵肺作咳,唾之不已,故乾者自乾,唾者自唾,愈唾愈乾,痿病成矣,金匮治法,贵得其精意,大意生胃津,润肺燥,补真气,以通肺之小管,清火热,以复肺之清肃,故外台用炙甘草汤,在於益肺气之虚,润肺金之燥,千金用甘草汤,及生姜甘草汤,用叁甘以生津化热,姜枣以宣上焦之气,使胸中之阳不滞,而阴火自熄也,及观先生之治肺痿,每用甘缓理虚,或宗仲景甘药理胃,虚则补母之义,可谓得仲景心法矣”邹时乘〔。
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