临证指南医案--脱

       陈   遗尿，目瞑口开，面亮汗油，阳飞欲脱，无药力挽，拟参附汤法，加入童便，图元真接续耳。阳脱
       又   子丑为阴阳交界之时，更逢霜降，正不相续，后现脱象，进两摄阴阳方。
       参附汤加五味子。
       又   阳回，汗止神苏，无如阴液欲涸，心热渴饮，姑救胃汁。
       人参   麦冬   五味   茯神   建莲
       又   肾真未全收纳，便溺自遗，无如咽燥喉痛，阳虽初回，阴气欲尽，难进温热之补，大意收摄真阴为治。
       人参   麦冬   五味   熟地炭   茯神   远志炭   菖蒲根
       又   胃虚，客气上逆为呃噫，痰带血腥，咽中微痛，用镇摄法。
       人参   熟地   北味   茯神   青铅
       周   脉革无根，左尺如无，大汗后，寒痉，头巅痛，躁渴不寐，此属亡阳，平昔饮酒少谷，回阳辛甘，未得必达，有干呕格拒之状，真危如朝露矣，勉议仲景救逆汤，收摄溃散之阳，冀有小安，再议治病。
       救逆汤加参附。
       徐   恰交第七日，鼾声呵欠，目瞑烦躁，诊脉微细而促，此皆二气不相接续，衰脱之征最速，是清神熄风方法，难以进商，急固根蒂，仿河间地黄饮。阴阳并虚
       熟地   附子   苁蓉   萸肉   杞子   远志   菖蒲   川斛
       黄   肾脉不得上萦，肝风突起掀旋，呵欠鼾声，口噤汗出，阴阳不续，危期至速，地黄饮子极是。
       熟地炭   萸肉炭   川斛   天冬   淡苁蓉   牛膝炭   五味   远志   茯神
       饮子煎法。
       凌   脉大不敛，神迷呓语，阴阳不相交合，为欲脱之象，救阴无速功，急急镇固阴阳，冀其苏息。
       人参   茯神   阿胶   淮小麦   龙骨   牡蛎
       又   阴液枯槁，阳气独升，心热惊惕，倏热汗泄，议用复脉汤，甘以缓热，充养五液。
       复脉去姜、桂，加牡蛎。
       又   胃弱微呕，暂与养阳明胃津方。
       人参   炒麦冬   炒白粳米   茯神   鲜莲子肉   川斛
       又   人参秋石水拌烘   熟地炭   天冬   麦冬   茯神   鲜生地
       又   秋燥上薄，嗽甚微呕，宜调本，兼以清燥。
       人参秋石水拌烘   麦冬   玉竹   生甘草   南枣   白粳米
       又   安胃丸二钱，秋石拌人参汤送。
       某氏   脉如雀啄，色枯气促，身重如山，不思纳谷，乃气血大虚，虑其暴脱。
       人参   生地   阿胶   麦冬   炙草   左牡蛎
       又   补摄足三阴。
       人参   熟地炭   枣仁   茯神   五味   鲜莲子肉
       朱氏   久损不复，真气失藏，交大寒节，初之气，厥阴风木主候，肝风乘虚上扰，气升则呕吐，气降则大便，寒则脊内更甚，热则神烦不宁，是中下之真气杳然，恐交春前后，有厥脱变幻，拟进镇逆法。
       人参   生牡蛎   龙骨   附子   桂枝木   生白芍   炙草
       艾   自半月前，寒热两日，色脉愈弱，食减寝少，神不自持，皆虚脱之象，议固之涩之，不及理病。
       人参   生龙骨   牡蛎   桂枝   炙草   南枣肉
       又   脉神稍安，议足三阴补方。
       人参   砂仁末炒熟地   炒黑杞子   茯神   五味   牛膝炭
       脱即死也，诸病之死，皆谓之脱，盖人病则阴阳偏胜，偏胜至极即死矣，人之生也，负阴抱阳，又曰，阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也，是故阴中有阳，阳中有阴，其阴阳枢纽，自有生以至老死，顷刻不离，离则死矣，故古圣先贤，创着医籍，百病千方，无非为补偏救弊，和协阴阳，使人得尽其天年而已，夫脱有阴脱阳脱之殊，内经论之最详，难经又言脱阳者见鬼，脱阴者目盲，此不过言其脱时之情状也，明理者须预为挽救则可，若至见鬼目盲而治之，已无及矣，今观先生之治法，回阳之中必佐阴药，摄阴之内必兼顾阳气，务使阳潜阴固，庶不致有偏胜之患，至于所脱之症不一，如中风眩晕呕吐喘衄，汗多亡阳之类，是阳脱也，泻痢崩漏胎产，下多亡阴之类，是阴脱也，痧胀干霍乱，痞胀痉厥，脏腑窒塞之类，是内闭外脱也，阳脱于上，阴脱于下，即人死而魂升魄降之谓也，总之阴阳枢纽不脱，病虽重不死，然则阴阳枢纽何在，其在于命门欤。中医五绝网http://www.wujue.com