临证指南医案--幼科要略第 3 页

      
       秋深初凉，稚年发热咳嗽，证似春月风温症，但温乃渐热之称，凉即渐冷之意，春月为病，犹冬藏固密之余，秋令感伤，恰值夏热发泄之后，其体质之虚实不同，但温自上受，燥自上伤，理亦相等，均是肺气受病，世人误认暴感风寒，混投三阳发散，津劫燥甚，喘急告危，若果暴凉外束，身热痰嗽，只宜葱豉汤，或苏梗前胡杏仁枳桔之属，仅一二剂亦可，更有粗工，亦知热病，与泻白散加芩连之属，不知愈苦助燥，必增他变，当以辛凉甘润之方，气燥自平而愈，慎勿用苦燥，劫烁胃汁。
       秋燥一症，气分先受，治肺为急，若延绵数十日之久，病必入血分，又非轻浮肺药可医，须审体质症端，古谓治病当活泼泼地，如盘走珠耳。
       翁姓子方数月，秋燥潮热，咳嗽如疟，幼科用发散药二日不效，忙令禁乳，更医用泻白散，再加芩连二日，昼夜烦热，喘而不咳，下痢粘腻，药后竟痢药水，延余诊之，余曰稚年以乳食为命，饿则胃虚气馁，肺气更不爽矣，与玉竹甘草炒广皮竹叶心，一剂热缓，继与香粳米南枣广皮甘草沙参二剂，与乳少进，令夜抱勿倒，三日全愈。
       
       深秋入冬，暴冷折阳，外感发热，头痛身痛，呕恶，必从太阳，若渴能饮水者，里热见症，即非纯以表散，伤寒每以风伤卫，用桂枝法，寒伤营，用麻黄法，小儿肌疏易汗，难任麻桂辛温，表邪太阳治用，轻则紫苏防风一二味，身痛用羌活，然不过一剂，伤风症亦肺病为多，前杏枳桔之属，辛胜即是汗药，其葱豉汤，乃通用要方，若肢冷寒战，呕吐自痢，或身无热，即从中寒里症，三阴须分，但小儿科，太阴中寒最多，厥阴间有，若冬令应寒，气候温暖，当藏反泄，即能致病，名曰冬温，温为欲热之渐，非寒症得汗而解，若涉表邪一二，里热必兼七八，是瘾疹丹痧，非徒风寒，或外受之邪，与里邪相薄，亦令郁于经络，或饮醇厚味，里热炽烈，而卫气不与营分相和，或不正直入内侵，即有腹痛下痢诸症，其治法按症，必以里症为主，稍兼清散有诸，设用辛温，祸不旋踵矣，至于痧痘时疠，须分四气也。
       
       滑氏云，小儿三岁以内，看男左女右，手虎口三节，曰三关，纹色紫热，红伤寒，青惊风，白疳病，黄色淡红，乃平常小恙，其筋纹宜藏，不宜暴露，若见黑色，则为危险，再脉纹见下截风关为轻，中截气关为重，上截命关为尤重耳，直透三关为大危。

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