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卷二 伏暑第 3 页

www.wujue.com 文章来源:吴鞠通医案 点击数: 更新时间:2009-3-11 14:24:24

 金氏 三十岁 乙酉四月二十二日 上年伏暑,寒热时发如疟状,以通宣三焦立法,补 水补火皆妄也。 杏仁(三钱) 藿梗(三钱) 蔻仁(五钱) 茯苓皮(五钱) 苡仁(五钱) 半夏(四钱) 青 蒿(八分) 炒黄芩(二钱) 生姜(二钱) 大枣(二个) 服四帖。 初二日 伏暑愈后,以平补中焦为要,仍须宣通,勿得粘滞。 半夏(三钱) 莲子(五钱,去心皮) 广皮(二钱) 益智仁(一钱) 茯苓(五钱) 生姜( 三片) 生苡仁(五钱) 某 九月二十四日 初因肝郁,继因内饮招外风为病,现下寒热如疟状。又有伏暑内发 ,新 凉外加之象,六脉弦细而紧,两关独大而浮,厥阴克阳明,医者全然不究病从何来,亦不究 脉象之是阴是阳,一概以地黄等柔药补阴,以阴药助阴病,人命其何堪哉。势已沉重,欲成 噎食反胃,勉与两和肝胃,兼提少阳之邪外出法。 桂枝(三钱) 蔻仁(二钱) 川椒炭(二钱) 青蒿(一钱) 苡仁(三钱) 杏仁(三钱) 半 夏(六钱) 香附(三钱) 生姜(四钱) 广皮(三钱) 旋复花(三钱) 二十八日 寒热减半,呕止,舌苔满黄,但仍滑耳,于前方内加∶ 黄芩(二钱,炒) 再服四帖,如一二帖内寒热止,去青蒿。若舌苔干燥,腹痛止,去川椒,加 茯苓(五钱) 十月初六日 伏暑已解七八,痰饮肝郁未除,下焦且有湿热。 杏仁(四钱) 旋复花(三钱) 通草(一钱) 蔻仁(三钱) 香附(三钱) 萆 (五钱) 苡 仁(五钱) 半夏(五钱) 蚕砂(三钱) 茯苓皮(五钱) 广皮(二钱) 煮三杯,分三次服,数帖痊愈。 陶 五十八岁 乙酉九月十八日 伏暑遇新凉而发,舌苔HT 白,上灰黑,六脉不浮不沉 而数 ,误与发表,胸痞不食,此危证也。何以云危?盖四气杂感,又加一层肾虚,又加一层肝郁 ,又加一层误治,又加一层酒客中虚,何以克当!勉与河间之苦辛寒法,一以宣通三焦,而 以肺气为主,望其气化而湿热俱化也。 杏仁(四钱) 郁金(三钱) 藿香叶(三钱) 蔻仁(三钱) 黄芩(三钱) 黄连(一钱) 苡 仁(五钱) 滑石(五钱) 半夏(五钱) 茯苓皮(五钱) 通草(一钱) 广皮(三钱) 二十三日 舌之灰化为黄,滑而不燥,唇赤颧赤,脉之弦者,化而为滑数,是湿与热俱 重也。 杏仁泥(五钱) 茯苓(六钱) 木通(五钱) 蔻仁(三钱) 茵陈(五钱) 苡仁(五钱) 黄 连(二钱) 滑石(一两) 黄柏炭(四钱) 半夏(五钱) 二十六日 伏暑舌之灰者化黄,兹黄虽退,而白滑未除,当退苦药,加辛药,脉滑甚, 重加化痰,小心复感要紧。 杏仁(五钱) 郁金(三钱) 滑石(一两) 蔻仁(三钱) 藿梗(三钱) 苡仁(五钱) 枳实 (三钱) 半夏(一两) 黄柏炭(三钱) 广皮(三钱) 茯苓皮(六钱) 煮三杯,分三次服。 十月初二日 伏暑虽退,舌之白滑未化,是暑中之伏湿尚存也,小心饮食要紧。脉之滑 大者 已减,是暑中之热去也。无奈太小而不甚流利,是阳气未充,不能化湿,重与辛温,助阳气 ,化湿气。 杏仁泥(五钱) 广皮(五钱) 半夏(六钱) 蔻仁(三钱) 益智仁(三钱) 川椒炭(三钱) 苡仁(五钱) 干姜(三钱) 木通(三钱) 煮三杯,分三次服,以舌苔黄为度。 初六日 伏暑之外感者,因大汗而退,舌白滑苔,究未能化黄,前方大用刚燥未除也, 务要小心饮食,毋使脾困。 杏仁泥(四钱) 煨草果(八分) 益智仁(三钱) 蔻仁(三钱) 茅术炭(三钱) 半夏(五 钱) 苡仁(五钱) 广皮炭(五钱) 浓朴(二钱) 茯苓皮(五钱) 神曲炭(三钱) 王氏 二十二岁 二月二十六日 伏暑咳嗽寒热,将近一年不解,难望回生,既咳且呕 而泄 泻,勉与通宣三焦,俾邪有出路,或者得有生机。何以知其为伏暑而非劳?瘵劳之咳,重在 丑寅卯木旺之时,或午前,或终日,湿家之咳,旺在戌亥子。劳之寒热后无汗,伏暑寒热如 疟状,丑寅卯阳升,乃有汗而止。劳之阴虚身热,脉必芤大,伏暑之脉,弦细而弱。故知其 为伏暑而非劳瘵也。再左边久不着席,此水在肝也。 生苡仁(五钱) 广皮(三钱) 蔻仁(二钱) 半夏(五钱) 茯苓皮(五钱) 郁金(一钱) 青蒿(八分) 香附(三钱) 桂枝(三钱) 旋复花(三钱) 生姜(三片) 大枣(二个) 煮三杯,分三次服。 此方服四帖,寒热减,去青蒿,又服十帖,后健脾胃收功。 裘 四十岁 乙酉八月初五日 酒客中虚湿重,面色滞暗,业已有日,现下又感伏暑新 凉, 头胀便溏,舌白滑,脉弦细,中虚寒湿可知,不能戒酒,断乎病不除根。盖客症易除,久病 伏湿虚寒难退也。 杏仁(三钱) 广皮(五钱) 藿梗(三钱) 苡仁(一两) 半夏(六钱) 黄芩炭(六钱) 蔻 仁(三钱) 茯苓(一两) 青蒿(二钱) 煮三杯,分三次服,头胀除去青蒿,服七帖愈。 周 五岁 本系伏暑,误以为风寒挟食,发表消导难进,致邪气深入下焦血分,夜热早 凉,与煎厥瘅疟相似。食减脉大,汗多便结,先与救阳明之阴。 梨汁(一酒杯) 藕汁(一酒杯) 鲜芦根汁(半酒杯) 荸荠汁(一酒杯) 元参(五钱) 连 心麦冬(五钱) 三帖。

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