卷二 暑温

<目录>卷二
<篇名>暑温
属性：甘 二十四岁 壬戌六月二十九日 暑温邪传心包，谵语神昏，右脉洪大数实而模糊， 势甚危险。 细生地（六钱） 知母（五钱） 银花（八钱） 元参（六钱） 连翘（六钱） 生甘草（三钱） 麦冬（六钱） 竹叶（三钱） 生石膏（一两） 煮三碗，分三次服。牛黄丸（二丸），紫雪丹（三钱）。 温邪入心包络，神昏痉厥，极重之症。 连翘（三钱） 竹叶（三钱） 银花（三钱） 生石膏（六钱） 细生地（五钱） 甘草（钱半） 知母（三钱） 麦冬（五钱连心） 今晚一帖，明早一帖，再服紫雪丹（四钱）。 周 五十二岁 壬戌年七月十四日 世人悉以羌防柴葛，治四时杂感，竟谓天地有冬而 无夏 ，不亦冤哉！以致暑邪不解，深入血分成厥，衄血不止，夜间烦躁，势已胶锢难解，焉得速 功。 鲜芦根（一两） 丹皮（五钱） 荷叶边（一张） 羚羊角（三钱） 元参（五钱） 杏仁（三钱） 桑叶（三钱） 滑石（三钱） 犀角（三钱） 细生地（五钱） 今晚一帖，明早一帖。 十五日 厥与热似乎稍缓，据云夜间烦躁亦减，是其佳处；但脉沉弦细数，非痉厥所宜 ，急宜育阴而恋阳，复咸以止厥法。 生地（六钱） 元参（六钱） 麦冬（八钱连心） 生白芍（四钱） 桑叶（三钱） 羚羊角（三 钱） 丹皮（三钱） 犀角（三钱） 生鳖甲（六钱） 日服二帖。 十六日 脉之弦刚者，大觉和缓，沉者已起，是为起色；但热病本属伤阴，况医者误以 伤寒温燥药五六帖之多，无怪乎舌燥如草也。议启肾液法。 元参（一两） 丹皮（五钱） 桑叶（二钱） 犀角（三钱） 天冬（三钱） 麦冬（五钱） 沙参 （三钱） 银花（三钱） 生鳖甲（八钱） 日服三帖。 十七日 即于前方内加∶ 连翘（钱半） 鲜荷叶边（三钱） 细生地（六钱） 再按∶暑热之邪，深入下焦血分。身半以下，地气主之。热来甚于上焦，岂非热邪深入 之明征乎？必借芳香以为搜邪之用。不然，恐日久胶固之邪一时难解也，则真阴正气日亏一 日矣 ，紫雪丹之必不可少也。 紫雪丹（钱半） 分三次服。 十八日 厥已回，面赤，舌干黑苔，脉洪数有力，十余日不大便，皆下证也。人虽虚， 然亦可以调胃承气小和之。 生大黄（五钱） 元明粉（三钱，冲） 生甘草（三钱） 先用一半，煎一茶杯，缓缓服，俟夜间不便，再服下半剂。（服前方半剂，即解黑大便 多许）。便后用此方∶ 生白芍（六钱） 大生地（一两） 麦冬（一两） 生鳖甲（一两） 十九日 大下宿粪如许，舌苔化而干未滋润，脉仍洪数，微有潮热，除存阴无二法。 生白芍（六钱） 沙参（六钱） 炙甘草（三钱） 麦冬（六钱） 丹皮（四钱） 牡蛎（五钱） 天冬（三钱） 大生地（一两） 鳖甲（五钱） 日服二帖。 二十一日 小便短而赤甚，微咳，面微赤，尺脉仍见数洪象，议甘润益下，以治虚热， 少复 苦味，以治不尽之实邪。且甘苦合化阴气而利小便也。按∶甘苦合化降气利小便法，举世不 知，在温热门中诚为利小便之上等法。盖热伤阴液，小便无由而生，故以甘润益水之源；小 肠火腑，非苦不通，为邪热所助，故以苦药泻小肠而退邪热。甘得苦则不呆腻，苦得甘则不 刚燥，合而成功也。 炙甘草（四钱） 生鳖甲（八钱） 生白芍（六两） 元参（五钱） 阿胶（三钱） 麦冬（六钱） 麻仁（三钱） 丹皮（三钱） 沙参（三钱） 黄连（一钱） 二十二日 已得效，仍服前方二帖。 二十三日 复脉复苦法，清下焦血分之阴热。 炙甘草（五钱） 生鳖甲（五钱） 麦冬（五钱） 生白芍（六钱） 阿胶（三钱） 丹皮（五钱） 麻仁（五钱） 天冬（二钱） 元参（三钱） 日服二帖。 王 三十八岁 癸亥六月初三日 暑温舌苔满布，色微黄，脉洪弦而刚甚，左反大于右 ，不 渴，初起即现此等脉症，恐下焦精血之热，远甚于上焦气分之热也。且旧有血溢，故手心之 热又甚于手背。究竟初起，且清上焦，然不可不免知其所以然。 连翘（二钱） 豆豉（钱半） 细生地（钱半） 丹皮（二钱） 银花（二钱） 生甘草（一钱） 藿梗 （一钱） 元参（钱半） 薄荷（三分） 牛蒡子（钱半） 白茅根（二钱） 麦冬（二钱） 苦桔梗（ 一钱） 初六日 热退大半，胸痞，腹中自觉不和。按∶暑必挟湿，热退湿存之故，先清气分。 连翘（二钱） 豆豉（二钱） 杏仁泥（二钱） 银花（钱半） 生苡仁（三钱） 白扁豆（二钱） 藿梗（三钱） 白通草（八分） 郁金（二钱） 滑石（钱半） 日二帖。 初七日 病退，六腑不和。 藿梗（三钱） 郁金（一钱） 半夏（二钱） 浓朴（二钱） 豆豉（二钱） 生苡仁（三钱） 广 皮炭（一钱） 滑石（三钱） 初八日 向有失血，又届暑病之后，五心发热，法当补阴以配阳；但脉双弦而细，不惟 阴不充足，即真阳亦未见其旺也。议二甲复脉汤，仍用旧有之桂、参、姜、枣。 炒白芍（四钱） 阿胶（二钱） 麦冬（三钱） 麻仁（二钱） 炙甘草（五钱） 生鳖甲（五钱） 沙参（三钱） 大生地（四钱） 生牡蛎（五钱） 桂枝（二钱） 大枣（二个） 生姜（二片） 又丸方 八仙长寿丸，加麻仁白芍蜜丸，每日三服，每服三钱。 马 三十八岁 癸丑年六月初六日 暑热本易伤阴，误用消导攻伐，重伤阴气，致令头 中、耳中，鸣无止时，此系肝风内动。若不急救肝肾之阴，螈 热厥至矣。 炒白芍（六钱） 炙甘草（三钱） 生鳖甲（五钱） 大生地（六钱） 麦冬（五钱） 生牡蛎（ 五钱） 丹皮（三钱） 桑叶（三钱） 茶菊炭（二钱） 麻仁（二钱，便不实去此） 服四帖。 十二日 外邪虽退，无奈平素劳伤太过，虚不肯复，六脉无神，非参不可。 沙参（三钱） 大生地（六钱） 阿胶（三钱） 元参（六钱） 麻仁（三钱） 生鳖甲（六钱） 麦冬（六钱） 生白芍（六钱） 炙甘草（四钱） 得大便后，去元参，加 牡蛎（三钱） 人参（三钱） 桂枝 大枣（二枚） 生姜（一片） 七月初六日 病后饮食不调，又兼暑湿着里，腹中绞痛，痛极便溏，脉微数，欲作滞下 ，议芩芍法，夺其滞下之源。 黄芩炭（一钱二分） 小茴香炭（八分） 广木香（一钱） 浓朴（二钱） 焦白芍（钱半） 黄 连炭（八分） 炒广皮（钱半） 枳实（一钱） 神曲炭（二钱） 山楂炭（钱半） 一二帖后腹痛除，仍服复脉汤服十余帖。 荣 十五岁 乙丑六月十一日 暑温挟痰饮怒郁，故脉芤身热而胁痛，误用足六经表药 ，烦躁不宁，六日不解，至危之证。 生香附（三钱） 旋复花（三钱） 连翘（二钱） 藿梗（三钱） 生石膏（四钱） 杏仁（三钱） 薄荷（一钱） 郁金（二钱） 每帖煮两杯，分二次服。三时一帖，服二日大见效再商。 十三日 于前方内加∶ 青橘叶（二钱） 鲜荷叶边（一张） 芦根（五钱） 暑伤足太阴，发为 胀，渴不欲饮，饮则呕，身微热，舌白滑，肢逆，二便闭塞，病在 中焦居多，以香开六腑浊气为主。 半夏（五钱） 藿梗（三钱） 广皮（二钱） 枳实（三钱） 浓朴（四钱） 生香附（三钱） 郁 金（二钱） 生苡仁（三钱） 白蔻仁（二钱） 杏泥（三钱） 旋复花（三钱） 煮两杯，分二次服。今日一帖，明日一帖。 孙 四十五岁 乙丑六月初六日 头痛，左关独高，责之少阳内风掀动，最有损一目之 弊。 若以为外感风寒，则远甚矣。议清少阳胆络法。再此症除左关独高，余脉皆缓，所谓通体皆 寒，一隅偏热，故先清一隅之热。《金匮》谓先治新病，旧病当后治也。 羚羊角（二钱） 苦桔梗（二钱） 生甘草（一钱） 薄荷（六分） 丹皮（钱半） 桑叶（钱半 ）菊花（钱半） 刺蒺藜（一钱） 勾藤勾（一钱） 鲜荷叶（半张） 今日一帖，明日一帖。 初八日 前日左关独浮而弦，系少阳头痛，因暑而发，用清胆络法；兹关左已平其半， 但缓甚，舌苔白浓而滑，胸中痞闷，暑中之热已解，而湿尚存也。议先宣上焦气分之热。 生苡仁（五钱） 郁金（三钱） 旋复花（三钱） 藿梗（三钱） 杏仁泥（五钱） 白蔻仁（二 钱，连壳） 半夏（五钱） 广皮（三钱） 茯苓皮（三钱） 滑石（六钱） 通草（一钱） 头煎二杯，今日服，二煎一杯，明早服。 初九日 诸症俱减，舌白未除，中湿尚多，议进法于前方内加∶ 加生苍术（三钱） 草果（一钱）

[1] [2] 下一页