卷三-癫狂

<篇名>癫狂
属性：陀 五十九岁 病由情志而伤，中年下焦精气不固，上年露痱中之萌，近因情志重伤， 又在 相火主令，君火司天，君火客气，内与本身君火相火相应，以致肝风鸱张，初起如狂。医者 仍然攻风劫痰，大用辛温刚燥，复以苦寒直下，是助贼为虐也。现下左脉实大坚牢，大非吉 兆，勉以紫雪定螈 肢厥，而泄有余之客热，再以定风珠济不足之真阴，而息内风之震动。 如果病有回机，神色稍清，再拟后法。 紫雪丹（二两，每服二钱，二时许一服，以神清为度。牙关紧闭用乌梅蘸醋擦牙根，其 牙即开） 大生地（一两） 生白芍（一两） 生鳖甲（一两） 炙甘草（六钱） 真阿胶（四钱） 麻仁（ 四钱 ）麦冬（八钱连心） 左牡蛎（八钱） 蚌水（半酒杯，冷开水冲入） 鸡子黄（二枚，药煮成去 渣和入上火三沸） 煮成三碗，渣再煮两碗，共四碗，四刻服半碗。尽剂再作服。 二十日 左脉仍然牢固，较昨日诸证俱减，舌苔黄黑，尺肤热，阳明络现。昨谓不止本 身虚 热，且有客气加临，非虚语也，汤药仍照前方，再以清宫汤，化牛黄紫雪辈，二时一次。 连翘（三钱，连心） 元参心（五钱） 麦冬（五钱，连心） 莲子心（钱半） 鲜竹叶（三钱 ，卷心） 服牛黄丸紫雪丹，即以此汤化服。 二十一日 螈 肢厥虽止，其狂如故，会厌不利，脉仍牢固数大。按∶阳盛并于上则狂 ，的 系阳火有余，非极苦之药，直折其上盛之威，其势未必得减。况小肠火腑，非苦不降，痰亦 因之而降，其会厌庶可得利矣。 洋芦荟（三钱） 真雅连（三钱） 龙胆草（三钱） 生白芍（六钱） 知母（六钱） 细生地（ 六钱） 丹皮（八钱） 麦冬（八钱） 元参（五钱） 犀角（八钱，先煎代水） 头煎三碗，今日服，二煎两碗，明早服。二帖半。 二十四日 脉气大减，但阳升阴络，机不灵，拟兼清会厌胆络之热。 羚羊角（三钱） 龙胆草（钱半） 知母（三钱） 钩藤（二钱） 连翘（钱半） 桑叶（钱半） 洋芦荟（钱半） 大生地（三钱） 麦冬（三钱，连心） 米醋三杯，每药一茶杯，冲入半酒杯，今晚一帖，明早一贴。 二十五日 于前方内加∶ 石膏（二两） 二十六日 稍进糜粥，觉勇力培常，舌红黑，脉亦较昨日实大，犹为阳火有余。 芦荟（四钱） 龙胆草（三钱） 雅连（四钱） 犀角（六钱） 丹皮（五钱） 细生地（四钱） 麦冬（五钱） 知母（五钱） 米醋（每一杯药和入半杯冲） 浓煎三杯，分三次服，渣再煮二杯，明早服。 二十七日 于前方内加∶ 铁落（一两代水） 初二日 诸证与脉俱减，然未以净，苦药犹不能除也，颊肿系客气，拟加辛凉。 芦荟（三钱） 龙胆草（三钱） 真犀角（五钱） 丹皮（五钱） 麦冬（六钱，连心） 雅连（ 三钱） 知母（三钱） 羚羊角（三钱） 连翘（三钱） 钩藤（三钱） 银花（三钱） 铁落水煎 头煎三杯，二煎三杯，六次服，明日午令尽，间服牛黄紫雪辈，日三次。 初三日 于前方内加∶ 生地（八钱） 齐 四十二岁 己巳二月初二日 脉弦数而劲，初因肝郁，久升无降，以致阳并于上则 狂。 心体之虚，以用胜而更虚，心用之强，因体虚而更强。间日举发，气伏最深，已难调治。况 现下卯中乙木盛时，今岁又系风木司天，有木火相煽之象，勉与补心体泻心用两法。 洋参（三钱） 大生地（一两） 莲子心（一钱） 黄柏（三钱） 白芍（六钱） 丹皮（四钱） 麦冬（六钱，连心） 生龟板（一两） 丹参（三钱） 真山连（三钱） 外用 紫雪丹（六钱），每次一钱，与此方间服。 初六日 操持太过，致伤心气之狂疾，前用补心体，泻心用，摄心神，已见大效，脉势 亦减，经谓脉小则病退是也。 洋参（三钱） 白芍（六钱） 丹皮（五钱） 真山连（二钱） 生龟板（一两） 黄柏炭（二钱） 麦冬（三钱） 女贞子（四钱） 莲子（五钱） 龙胆草（二钱） 米醋（一酒杯冲） 铁落水煎 某 二十七日 左脉弦劲，经谓单弦饮癖，前五日因观戏后，病恶梦，病狂肢厥，经谓 阳并 于上则狂，两阴交尽之厥。《灵枢》有淫发梦一卷，大意以五脏偏胜，非因梦而后病也。前 人诸般怪症。皆属于痰之诊。虽不尽然，但此症现下咳嗽块痰，左脉单弦，应作痰治。 半夏（五钱） 丹皮（三钱） 石菖蒲（二钱） 天竺黄（二钱） 茯苓块（五钱） 白附子（二 钱） 先服陈李济牛黄清心丸一二丸，温开水调服。

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