儿童丹痧
丹痧也称烂喉痧、疫疹,属温病范畴,是一种急性呼吸道传染病。多见于2-8岁小儿,常发生于冬春季节。临床以发热、咽喉肿痛或伴腐烂,全身布有弥漫性猩红色皮疹为特征。本病相当于西医的猩红热。
儿童丹痧诊断要点
儿童丹痧辨证分析
儿童丹痧辨证论治
邪侵肺卫
【证见】 发热骤起,头痛畏寒,灼热无汗,咽红肿痛,吞咽不利,皮肤潮红,疹点细小,状如锦纹。舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
【治法】 辛凉宣透,清热利咽。
【方药】
1.主方解肌透痧汤(丁甘仁《丁氏医案》)加减
处方:荆芥6克,蝉蜕6克,牛蒡子lO克,浮萍10克,射干10克,桔梗6克,连翘lO克,桑叶10克,菊花10克,甘草6克。水煎分2次服,每日l剂。
2.中成药
(1)银翘解毒片,口服,每次2—3片,每日3次。
(2)板蓝根冲剂,口服,每次l包,每日3次,开水送服。
3.单方验方银翘宣透汤(李成业等《百病实用秘验方》)
处方:金银花10克,连翘10克,菊花10克,荆芥6克,牛蒡子6克,蝉蜕6克,山豆根6克,甘草6克。水煎服,每日1剂。
毒在气营
【证见】 壮热不解,面赤口渴,咽喉肿痛,或糜烂白腐,皮疹密布,色红如丹,甚则色紫如瘀点。舌质红,苔黄糙,或舌红起刺少苔,状如杨梅,脉数有力。
【治法】 清气凉营,泻火解毒。
【方药】
1.主方凉营清气汤(丁泽周《喉痧证治概要》)加减
处方:水牛角30克(先煎),生石膏30克,生地黄10克,赤芍10克,牡丹皮10克,连翘10克,黄连6克,淡竹叶10克,射干10克,马勃6克,芦根15克,甘草6克。水煎服,每日l~2剂。
2.中成药
(1)牛黄清官丸,口服,每次1/2~1丸,每日2—3次,温开水送服。
(2)神犀丹,口服,大丸打碎,1次1/2一l丸,小丸1次6~9克,每日l一2次,温开水送服。
(3)六神丸,口服,每次3~10粒,每日3次。
3.单方验方银翘解毒汤(朱大年《实用中医儿科手册》)
处方:金银花10克,连翘10克,紫草10克,生地黄10克,赤芍10克,牡丹皮10克,水牛角20克(先煎),甘草6克。水煎服,每日1剂。
疹后阴伤
【证见】 丹痧渐消,身热渐退,低热,皮肤脱屑,唇口干燥,干咳,大便秘结。舌红少津,脉细数。
【治法】 养阴生津,清热润喉。
【方药】
1.主方沙参麦冬汤(吴鞠通《温病条辨》)加减
处方:沙参12克,麦冬10克,天花粉10克,桑叶10克,玉竹12克,地骨皮lO克,玄参10克,桔梗6克,甘草6克。水煎服,每日1剂。
2.中成药
(1)玉竹膏,口服,每次5~15克,每日2次,温开水冲服。
(2)二冬膏,口服,每次5~15克,每日2次,温开水冲服。
(3)川贝雪梨糖浆,口服,每次10—20毫升,每日3次。
3.单方验方养阴清热调元解毒汤(梁剑波《儿科百例》)
处方:腊梅花、连翘、天冬、麦冬、沙参、白芍、茯苓各10克,知母、枇杷叶、玉竹各6克,甘草3克。水煎服,每日1剂。
儿童丹痧其他疗法
1.外治法选用冰硼散、锡类散、牛黄散或双料喉风散吹喉,每日3~4次。
2.针灸疗法针刺取风池、合谷、曲池、少商、血海、三阴交。用泻法,每日1次。
3.饮食疗法
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