切换到繁體中文
您现在的位置: 中医五绝网 >> 疾病大全 >> 中医内科 >> 正文

痴呆

www.wujue.com 文章来源:来自互联网 点击数: 更新时间:2005-10-3 14:15:25

痴呆又称呆病,是以呆傻愚笨为主要临床表现的一种神志疾病。其轻者可见神情淡漠,寡言少语,善忘,迟钝等症;重者常表现为终日不语,或闭户独处,或口中喃喃,或言辞颠倒,举动不经,或勿笑勿哭,或不饮食,数日不知饥饿等。此类患者不能独自处理日常生活,甚至不能抵御危险伤害。西医的先天性或精神病之后出现的痴呆或老年性痴呆,可参考本证辨证论治。

痴呆治疗的诊断要点

  • 主要根据患者智力状态进行分析。临床表现为记忆力、理解力、判断力、计算力、定向力减退。患者思维缓慢,贫乏简单,情绪不稳定和表情迟钝,严重时饮食、大小便常不能自理。
  • 根据年龄及其智力变化分析。老年期以后若记忆力明显减退或丧失,定向力、理解力障碍,神情迟钝,对周围事物缺乏兴趣,甚至发音不清,语无伦次,终至丧失自理生活能力。
    自幼痴呆,多由胎孕及幼年得病。严重者不会说话,或仅会讲个别单字,不知哭笑,不能自理生活,需为其喂食、梳洗等;有的则表现为痴愚或鲁钝,只能进行低级的文化学习和一些简单的劳动。
  • 根据情志变化分析。在暴怒等强烈精神因素影响下,可突然发生某些痴呆症状,但症状消失也较迅速。
  • 根据有无头部外伤及中毒病史分析。如因头部外伤或药物中毒而出现某些痴呆症状,根据其不同情况进行治疗后可得缓解。
  • 痴呆治疗的辨证分析

    痴呆多因先天禀赋不足,或老年精气亏虚,或精神因素及外伤、中毒等引起。幼年起病多与禀赋不足有关;而老年得病责之于脾肾两虚,髓海空虚;他病或产伤而来者,多属痰浊或血瘀闭阻清窍。

    本病一般进程缓慢,以虚多见,但亦有部分虚实夹杂者。其虚在肝肾者,以脑髓不健为主;其虚在脾胃者,多生痰湿,闭阻清窍;产伤血瘀所致者,瘀久则耗气耗血,终成虚实夹杂之证。治疗以补虚为主,配以化痰、祛瘀等法。

    痴呆治疗的辨证论治

    禀赋不足型
    【证见】 自幼起病,多有发育畸形,如头颅偏小或畸形,眼裂较窄,眼距过宽,发音不清,智力明显低于同龄人等。成年后神情呆板,反应迟钝,动作古怪,发音不清或词不达意,重者精神呆滞,生活不能自理,不能抵御危险伤害而成白痴。舌淡胖或偏暗,舌苔白腻或白滑,脉沉细无力。

    【治法】 滋补肝肾,填髓健脑。

    【方药】

    1.主方加味地黄丸(吴谦《医宗金鉴》)

    处方:熟地黄15克,山茱萸12克,山药15克,茯苓12克,牡丹皮10克,泽泻9克,鹿角胶10克(烊化),五味子12克,枸杞子15克,远志6克,当归12克,巴戟天15克,大枣5枚。水煎服。

    2.中成药

    (1)参茸地黄丸,每次1丸,每日服2—3次。

    (2)脑力宝丸,每次4丸,每日3次。

    脾肾亏虚型
    【证见】 老年表情呆板,行动迟缓,健忘,语言明显减少,日夜颠倒,傻笑傻哭,生活不能自理, 或有幻觉、妄想。也有未老先衰而见如上症状的。可兼见头晕眼花,腰膝酸痛,气短,心悸等症。舌质 暗淡,苔薄白,脉细弱。

    【治法】 补肾益脾,健脑生髓。

    【方药】

    1.主方:还少丹(汪昂《医方集解》)加减

    处方:熟地黄15克,枸杞子12克,山茱萸12克,肉苁蓉15克,远志6克,巴戟天15克,小茴香 9克,杜仲18克,怀牛膝15克,茯苓12克,山药15克,五味子6克,党参15克,楮实12克,石菖蒲10克,大枣5枚。水煎服。

    2.中成药

    (1)还少丹,每次9克,每日2次。

    (2)脑灵片,每次3片,每日3次。

    3.单方验方温肾健脾汤(胡熙明等《中国中医秘方大全》)

    处方:党参、炙黄芪、熟附块、益智仁、越鞫丸(包)、山药各12克,淡干姜3克,生白术、石菖蒲各9克,陈皮、姜半夏各6克。水煎服。

    痰凝瘀阻型
    【证见】 多有产伤或外伤病史,或由他病而来。神情淡漠,反应迟钝,善惊善恐,胸脘痞闷,头晕重,寡言少语,智力低下,妄想离奇。舌质暗紫,或有瘀点瘀斑,舌苔白腻,脉弦涩或涩滑。

    【治法】 祛瘀化瘀,宣窍健脑。

    【方药】

    1.主方 二陈汤(陈师文等《太平惠民和剂局方》)合通窍活血汤(王清任《医林改错》)加减

    处方:法半夏15克,陈皮6克,茯苓12克,赤芍15克,川芎9克,桃仁、红花各10克,白芷12克,生姜9克,胆南星12克,丹参20克,郁金12克,石菖蒲10克,大枣5枚。水煎服。

    若久病气虚,可加党参、黄芪各15克。血虚者加当归12克,何首乌、生地黄各15克。

    2.单方验方桃仁复苏汤(胡熙明等《中国中医秘方大全》)

    处方:桃仁、生大黄、玄明粉(分冲)、桂枝、远志、石菖蒲各10克,朱茯神15克,蜈蚣2条,龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各30克,甘草6克。水煎服。

    痴呆治疗的其他疗法

    1.针灸疗法
    (1)体针:第一组穴位:大椎,安眠,足三里。第二组穴位:哑门,安眠,内关。备用穴:肾俞,副哑门(三、四颈椎辣旁开0.5寸)。方法:每日1次,二组交替,强刺激;10日为1个疗程,休息3~4日后重复治疗。

    (2)耳针:取神门、皮质下、肾、脑点、枕等耳穴(双耳取穴),每日1次,每次2~3穴,20次为1个疗程。

    (3)刺血:取中冲、天枢,配穴取涌泉、劳宫。方法:三棱针直刺皮下1分深,放出4~5滴血,主配穴隔日1次。本法对部分智能发育不全有一定疗效。

    2.饮食疗
    (1)猪脑炖淮杞:猪脑1个,山药、枸杞子各15克,加适量水炖熟服食。

    (2)鳖鱼骨髓汤:鳖1只(宰杀洗净切块),猪脊髓150克,调料适量,加清水煲至烂熟,吃肉饮汤。

    (3)核桃芝麻莲子粥:核桃仁、黑芝麻各30克,莲子15克,粳米适量,加水煮粥服食。

    以上三方适用于禀赋不足和脾肾亏虚的痴呆。

    3.预防调护

  • 加强优生优育宣传,避免近亲结婚,避免产伤,预防和及时治疗少年期的各种疾病。
  • 注意情志调节,保养肾气,注意防止头部外伤及药物中毒等。
  • 对轻症患者进行细致的训练和教育,从而使智能得到及时发展。

  • 疾病录入:管理员    责任编辑:管理员 
    发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
  • 上一种疾病:
  • 下一种疾病:
  • 相关文章
    没有相关疾病
    网友评论:(只显示最新10条。评论内容只代表网友观点,与本站立场无关!)   【发表评论】
    精彩推荐
    | 设为首页 | 加入收藏 | 网站简介 | 友情链接 | 网站导航 | 联系我们 | 广告服务 |

    www.wujue.com 版权所有:中医五绝网 联系电话:0312—3901862 邮编:072761 支持单位:涿州市五绝指针疗法研究所

    电子信箱:webmaster@wujue.com 《中华人民共和国电信与信息服务业务》信息产业 冀ICP备11023339号

    本站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,请选择正规医疗机构就医;某些内容及图片来源于网络共享资源,如涉及版权问题请及时通知本站删除!