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静脉曲张性外痔

www.wujue.com 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2009-9-23 16:58:18

  静脉曲张性外痔是齿状线以下的痔外静脉丛发生扩大曲张,在肛缘形成的柔软团块。以肛门坠胀不适为主要症状。

  【病因病机】

  多因内痔反复脱出,或经产、负重,腹压增加致筋脉横解,瘀结不散而成。

  【诊断】

  发生在肛管或肛缘皮下,局部有椭圆形或长形肿物,触之柔软。便时或下蹲等致腹压增加时,肿物增大,并呈暗紫色,按之较硬,便后或按摩后肿物缩小变软。中医五绝网整理一般不疼痛,仅觉肛门部坠胀不适。若便后肿物不缩小,可致周围组织水肿而引起疼痛。有静脉曲张外痔的患者,多伴有内痔。

  【治疗】

  一般不需内治。若染毒者,可按下述证型治疗。

  1.辨证论治

  (1)内治

  湿热下注证

  证候:便后肛缘肿物隆起不缩小,坠胀明显,甚则灼热疼痛;便秘溲赤;舌红,苔黄腻,脉滑数。

  治法:清热利湿,活血散瘀。

  方药:草薢化毒汤合活血散瘀汤加减。

  (2)外治肿胀疼痛者,可用苦参汤加减熏洗、外敷黄连膏等。

  2.其他疗法

  彻底治疗应作静脉丛剥离术。

  适应证:静脉曲张性外痔。

  操作方法:取侧卧位或截石位。局部消毒铺巾,局麻。用组织钳提起外痔组织,在痔中心自下缘至齿线作一纵行“V”字形切口,再用剪刀分离皮下曲张的静脉丛,中医五绝网整理将皮肤及皮下组织一并切除,用凡士林纱条纳敷创面引流,无菌纱布包扎。每天便后熏洗坐浴,更换敷料。


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