风牵偏视（麻痹性斜视）第 4 页

中医眼科病：风牵偏视（麻痹性斜视）第 4 页

    [证候分析]肝血亏虚，血不上荣头面则面色无华，头晕耳鸣，舌淡。血少不充血脉，故脉细。络脉空虚，风邪乘虚人中，以致起病见表证。风邪壅滞血脉，血行不利，筋肉失养而不用，因而黑睛猝偏不得转动。

    [治法]养血祛风。

    [方药]养血当归地黄汤加减。原方以当归、川芎、熟地、芍药养血活血；藁本、防风、白芷、细辛祛风散邪。若见外风引动内风之象，宜去藁本、细辛，酌加菊花、白蒺藜、僵蚕、全蝎、钩藤祛风平肝。

    （三）脾虚湿盛风痰阻络

    [主证]眼症同前，患者平素食少纳呆，泛吐痰涎，舌苔厚腻，脉弦滑。

    [证候分析]脾虚湿停，湿浊化痰，故平素食少纳呆，泛吐痰涎。复感风邪，风邪挟痰上壅，阻滞脉络，气血不行，则筋肉失养而迟缓不用，黑睛猝然偏斜。苔厚腻，脉弦滑亦属风痰之象。

    [治法]健脾化痰，祛风通络。

    [方药]六君子汤合正容汤加减。前方健脾益气，除湿化痰。后方中白附子、胆星、法夏、僵蚕祛除风痰；羌活、防风、秦艽、松节祛风除湿，疏通经络；甘草和中益气。两方合用，扶正祛邪，有标本同治之功。由于气血为风痰所阻，筋脉失养，故方中尚宜加入当归、赤芍等养血活血。

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