化学性眼外伤第 5 页
中医眼科病:化学性眼外伤第 5 页
(二)中和酸碱:急救处理后应进行中和冲洗。若为酸性物质入目,用3%碳酸氢钠液中和冲洗;碱性物质人目,用3%硼酸液冲洗。病情重看还nJ作结膜下中和注射。酸性物质致伤者用5%磺胺嘧啶钠2毫升,碱性物质致伤者用10%维生素C注射液0.5—1毫升,均作结膜下注射,视病情确定注射次数。因石灰致伤者不可用一般中和冲洗和注射,应先于0.37%依地酸二钠溶液冲洗,继之用1%一2%浓度的依地酸二钠滴眼,以利于钙离子的释放,预防钙离子沉着于黑睛。
(三)手术治疗
1.球结膜切开冲洗术:伤后如果白睛壅肿灰白,受伤面积大,黑睛广泛混浊者,为了彻底清除白睛下组织内的酸碱物质,须立即采用此手术。
2.前房穿刺术:严重的碱性伤,可进行前房穿刺术。因为在伤后几分钟碱性物质即有可能弥散到前房内,因此前房穿刺术的目的在于放出渗入眼内的碱性物质,即将其与房水一起排出,同时前房穿刺后所形成的第二次房水,可起一定的营养和保护作用。
(四)局部用药
1.受伤眼须频滴清热解毒眼药水或抗生素眼液,并且每日用玻璃棒分离结膜囊2—3次,再涂上抗生素眼膏,以防止睑球粘连。
2.散瞳:若有发生瞳神紧小趋势者,则必须滴用1%阿托品眼液或涂用1%阿托品眼膏扩大瞳神,以预防瞳神闭锁、瞳神干缺等。
3.碱性伤后若黑睛发生溃疡时,可结膜下注射自血,滴用半胱氨酸以中和烧伤后产生的胶原酶,防止黑睛穿孔。
4.后期黑睛翳障已成者,还可点明目退翳的眼液。
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