视瞻昏渺（视网膜炎、慢性球后视神经炎）第 4 页

中医眼科病：视瞻昏渺（视网膜炎、慢性球后视神经炎）第 4 页

    [治法]利湿清热，祛痰化浊。

    [方药]三仁汤或温胆汤加减。三仁汤功效在于运脾化痰，清热利湿，用于湿热痰浊上犯清窍，而以湿热偏重，眼底水肿比较明显者。若选加黄芩、栀子、茺蔚子、泽兰、车前子之类，则更增清热利湿消肿的作用。温胆汤以半夏、茯苓、陈皮、甘草燥湿祛痰，理气和胃；竹茹、枳实降上逆之痰浊。适用于痰热偏重，眼底渗出物较多者。若选加黄连、胆星、车前子、茺蔚子、泽兰之类，则清热除湿之力更强。

    （二）气滞血郁

    [主证]自觉眼珠隐痛，视力渐降，或眼前中央有带色阴影遮隔，视物变形。检视眼底，可无明显异常，或有视乳头轻度充血，或者仅见黄斑区暗红，有渗出物及色素沉着，小血管弯曲，中心凹反光不清等病变。全身症有情志不舒，头晕胁痛，口苦咽干，脉弦细数。

    [证候分析]肝失条达，气滞血郁，壅遏目窍，故致视神经乳头充血，或致视网膜黄斑区呈暗红色，小血管弯曲，并引起视物不明，眼珠作痛。肝郁不舒，气滞血郁，且已化热，因而头晕胁痛，口苦咽干，脉弦细而数。

    [治法]清热疏肝，行气活血。

    [方药]丹栀逍遥散加减。原方清热疏肝，理气和营。再加丹参、郁金、川芎、茺蔚子，可增清热疏肝、行气活血之功效。

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