小儿癫痫发作时的处理
小儿癫痫发作时的处理
当患儿出现癫痫发作时,家长们千万不要乱了方寸,要赶紧采取恰当的处理措施。首先,让患儿侧卧或平卧,将头部转向一侧,稍稍后仰,解开上衣,保持呼吸道通常,防止呕吐物或分泌物吸入气管引起窒息,必要时及时将分泌物吸出。对于戴眼镜的患儿,要马上摘下眼镜,避免玻璃碎裂造成伤害。适当按压人中,大多数患儿抽搐可在短时间内停止。惊厥后要使患儿放松、镇静。但如果抽搐不止,发作超过5分钟后,则要紧急寻求医生的帮助,通过药物来止惊,常用的止惊药物有地西泮(每公斤体重0.3 mg~0.5mg,稀释后静脉缓慢推注)、氯硝西泮(每公斤体重0.02 mg~0.06mg,稀释后静脉缓慢推注)等。
需要注意的是,发作时不要强行按压患儿的四肢,制止患儿的发作。另外,民间喜欢把病人强行折曲成"盘腿坐位",连拍带捶加呼叫,其实,这些动作对终止癫痫发作没有任何作用,相反,强力拉压折曲痉挛的四肢,容易造成骨折、脱臼或肌肉撕裂损伤。也别用刀叉、铁匙等坚硬的器械强力撬开他的嘴巴,撬掉牙齿反会导致误吸;不主张家长用手指抠嘴,易被咬伤;可用布条缠筷子,放入病儿牙齿间,避免咬舌便于吸痰。家长也不必急于做人工呼吸,尤其不可强行挤压胸部,以免造成肋骨、胸肺损伤。按压人中力度要适中,笔者在行医过程中常常见到人中红肿、破溃的患者,癫痫常常是自行缓解,并非是所用力量越大越容易缓解,如果不能自行缓解,则需借助药物来止惊。
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