冠心病的治疗方法有哪些?
冠心病的治疗方法有哪些?冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,在本世纪20年代所见不多,30年代逐渐增多,50年代在某些国家流行,近几十年来几乎达到猖獗的程度。冠心病治疗的目的是减轻或缓解症状,恢复心脏功能,延长患者生命,提高患者生存质量等。治疗冠心病的方法有介入性治疗,药物治疗和外科手术治疗三种。
(1)冠心病的药物治疗
药物治疗是一切冠心病治疗的基础,主要是指用硝酸酯类药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂、调节血脂药、抗凝药物和伯诺神药等药物的治疗。
(2)冠心病的介入性治疗
介入治疗是冠心病治疗领域的革命性进步,包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉斑块旋切术、冠状动脉斑块旋磨术、冠状动脉斑块切吸术、经皮冠状动脉激光成形术、冠状动脉内支架和溶栓疗法等。目前应用最广泛的介入治疗术就是溶栓治疗、经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架术。
(3)冠心病的外科手术治疗
冠心病外科治疗的研究经历了近100 年的探索,曾经提出过许多不同的手术方法与外科技术,主要是指冠状动脉旁路移植术,即冠脉搭桥术。
(4)各种冠心病治疗方法结合
冠心病的各种治疗方法均有其固有的缺陷,因此将各种方法结合起来,互相取长补短可能是未来冠心病治疗的发展方向。如在冠脉介入治疗之前应用血小板GP Ⅱb/ Ⅲa受体拮抗剂的“易化PCI”,可显著提高高危冠脉介入的成功率,对改善患者的预后有利。介入与外科的结合使当今冠脉治疗的两项重要手段相得益彰,曾有人认为介入的发展最终将完全取代外科治疗在冠脉领域的地位,而事实上某些冠脉病变是目前介入治疗所不能完全解决的。而对于外科手术后单支血管的再次病变,内科介入治疗避免了再次开胸手术,而且可以解决实际问题。最近的热点治疗,如干细胞治疗、“分子搭桥”等治疗的最终实施均需要介入治疗或外科的配合,并成为介入治疗和外科治疗进一步改善患者预后的有效措施。
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