当心别误诊“冠心病”第 2 页

　　仅凭心电图不能确诊冠心病

　　有关资料显示，目前国内许多医院对冠心病的诊断非常混乱，被诊断为“冠心病”的中老年中至少有一半是误诊！专家认为，造成这现象的原因是多方面的，如有的仅凭静息心电图ST－T的变化就下了冠心病的定论。这是延用上世纪六、七十年代的诊断标准造成的结果。事实上，静息心电图对冠心病的诊断，只有20％～30％的特异性。专家们认为，诊断冠心病最有效的办法首先是仔细问诊；对于无法确诊或有怀疑的病人，可先行运动试验，若运动试验为阳性（运动后症状加重），应采用冠状动脉造影。由于冠造是一种侵入性的检查，可以直观心脏血管狭窄的情况，所以可说是诊断冠心病的金标准。据悉，目前国家三级医院一般都可以进行这项检查，但一些卫生站、卫生所可能就不具备这种条件。问诊对诊断冠心病非常重要。如能仔细了解患者症状的话，问诊大体能确定是否是冠心病。关键是一些医生对冠心病的特异性症状掌握得不是很全面、很准确。比如，有些患者胸闷、胸疼等症状是出现在休息的状态下，但真正的心绞痛病人病情发作应是在运动即心脏负担加重、心肌耗氧量增大的情况下。又如，由于冠心病多发于中老年人中，所以许多医生就轻易地将发生在中老年人身上的某些更年期症状都归结于冠心病。

　　因此专家认为，当你被诊断为“冠心病”或怀疑自己患了“冠心病”，最好去条件好的大医院请专家好好检查一次，以免被误诊。

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