世界卫生组织根据血压的分级、是否伴有心脑血管损害等情况对高血压患者进行了危险度分级。一般来说,凡是三级高血压患者都属于高危或极高危病人;凡是具有三个以上危险因素或合并有糖尿病,或有器官损害的表现,或发生心、脑、肾疾病的各级高血压患者,也属高危或极高危病人。
医生可根据不同的危险度对每个病人做出不同的治疗计划,也就是说,对同一水平的高血压患者可能采取不同的治疗方法。现以一级高血压例说明:
1、低危情况时治疗。当病人在60岁以下并无其它危险因素时,治疗以改善生活方式为主,观察其6个月,如其血压犹未能控制在135/85mmhg以下,应考虑给予药物疗。
2、中危情况时的治疗。一级高血压伴有1~2个危险因素,但无糖尿病,也以改善生活方式为主,观察其6个月,如血压犹未能控制在135/85mmhg以下,应考虑给予药疗。
3、高危情况时的治疗。当病人有3个以上危险因素或靶器官损害或有糖尿病,均属于高危,应立即开始药物治疗。
4、极高危情况时的治疗。一级高血压患者有心、脑、肾疾病表现时属于极高危。不仅应立即开始强有力的降压治疗,而且要增加使用保护靶器官的药物。 |