清白汤佐治小儿急性白血病

    苏齐、余琼琼观察了清白汤佐治小儿急性白血病的临床疗效。方法：随机分为两组，急性淋巴细胞白血病诱导缓解方案均用coap，急性非淋巴细胞白血病诱导缓解方案均用hoap。本组并用清白汤，药物组成：白花蛇舌草12g，大青叶12g，半枝莲12g，金银花12g，紫草12g，龙葵10g，生地15g，牡丹皮10g，赤芍10g，夏枯草12g，连翘10g。随症加减：口腔溃疡，牙龈肿痛加黄连5g，玄参10g；出血严重，属于热毒迫血妄行者加煅人中白10g，紫珠12g，大黄炭10g，白茅根10g或用鲜生地30g打汁冲服；高热不退加羚羊角(研末冲服)3g或健康幼童小便送服安宫牛黄丸；头痛、骨关节疼痛剧烈者加全蝎3g，地龙10g；出现抽搐加天麻10g，钩藤10g，石决明30g；肝脾及淋巴结肿大加牡蛎30g，昆布12g，玄参10g；有化疗副作用、骨髓抑制加人参6g，黄芪15g；恶心、呕吐加陈皮10g，竹茹10g，半夏6g。用法：日1剂水煎服，5岁以下患儿可多次频服。治疗4周为1疗程。疗效标准：治疗1个疗程，完全缓解：用药后血象、骨髓象指标恢复，临床症状消失。基本缓解：以上3项中有1或2项未达完全缓解标准，骨髓象中原始加早幼(或幼稚)细胞<2%。未缓解：以上3项未达到vr标准，骨髓象中原始加早幼(或幼稚)细胞>2%，包括无效者。本组30例，完全缓解21例，基本缓解8例，未缓解1例，总有效率96.67%；对照组30例，完全缓解19例，基本缓解9例，未缓解2例，总有效率93.3%。两组疗效无明显差异(p>0.05)。其中本组和对照组各型之间的治疗效果也无明显差异。但对于某些特定的症状、体征的治疗方面，如退热时间、止血时间，肝脾、淋巴结消肿时间及副作用(骨髓抑制、消化道反应)持续时间以及疗程方面，本组改善程度明显优于对照组(p<0.01)。