请及时为儿童性早熟“踩刹车”

    5岁娃竟然长出了胡楂儿!

    去年底的一天，哈尔滨市儿童医院接待了这样一例罕见的小大人：刚刚过完5周岁生日的楠楠，骨龄却已达15岁，同时伴有遗精现象。从外观上看，小楠楠的肌肉已相当发达，并长出了胡子和阴毛，阴茎长达7厘米多。经青春期门诊于泓副主任医师进一步检查，发现这名性早熟&cols=1性早熟男童患的是肾上腺皮质增生，属于一种可治疗的遗传疾病。但医生们惋惜地表示，尽管这种孩子通常出生时阴茎就明显大于正常婴儿，可常常被家长所忽略。由于发现得晚，楠楠可能只剩下3年左右的长个时间。通常男孩骨龄在18岁时，孩子的个头便停止了生长。按此标准测算，楠楠的骨骺将提前闭合，今后的身高注定要比同龄人矮小得多。

    哈市儿童医院青春期门诊是我国最早开办的专科门诊之一。成立三年多来，年门诊量由最初的600多例上升到去年的4000多例；尽管受非典疫情的影响，今年月平均门诊量仍基本保持在400人次以上，日门诊最高达45人次。从就诊患儿的病种统计，性早熟和性发育迟缓各占10%，身材矮小及肥胖占20%，生殖器炎症约占40-50%。作为青春期门诊的负责人，于泓医生有着丰富的临床阅历，她先后在儿内科、儿外科和泌尿外科工作过。2001年5月，组织上抽调她筹建青春期门诊，她二话没说，就一头扎入这门新兴学科中。

    短短三年多，到青春期门诊看医生的孩子竟翻了六、七倍，说明儿童在性发育和生长发育过程中，确实有许多问题要解决。特别是本文开头提到的楠楠，就是典型的性早熟患儿。这样的小孩如果不早期干预，今后的状况就很难预料了。于泓主任告诉记者，性早熟是指女孩8岁前乳房发育，10岁前月经初潮；男孩10岁前睾丸增大，阴茎增粗。而性早熟的主要危害是：导致身材矮小，易患妇科疾病，乳腺癌发病风险增高，以及早衰等。不仅如此，性早熟也带来许多心理和社会问题，如注意力不集中，学习成绩下降，认知能力、发育水平落后于同年龄、同性别的孩子；接受教育的机会减少，失学的可能性增大；成年后就业困难，婚姻稳定性脆弱，发生行为问题和素质下降的风险增加。

    一个不容争辩的事实是，不仅普通群众对性早熟缺乏认识，连许多医生也知之不多。尤其是女孩早期一侧乳房发育者，往往被误认为炎症、外伤、小叶增生等，有的用抗菌素，有的局部敷药，致使患儿乳房过敏、糜烂、溃疡。还有的医院给小患者服乳癖消，甚至用雌激素。结果不但没起到治疗作用，反而加速了性早熟的严重程度。为什么会出现如此荒唐的问题呢？症结在于他们不是本专业医生，对性早熟的病理、病因掌握得十分有限。临床上，许多原因都能够引起性早熟，如中枢性神经系统异常、肾上腺病变、卵巢或睾丸病变、身体其它部位病变，等等。