儿童孤独症

    儿童孤独症又被人们称为儿童自闭症，是一类以严重孤独，缺乏情感反应，语言发育障碍，刻板重复动作和对环境奇特的反应为特征的精神疾病。通常发生于3岁之前，一般在3岁以前就会表现出来，从婴儿期开始出现，一直延续到终身，是一种严重情绪错乱的疾病。

    孤独症无种族、社会、宗教之分，与家庭收入、生活方式、教育程度无关。约每1万名儿童中有2-4例，本症多见于男孩，男女比例为4-5：1。目前，在我国孤独症约有50万左右患儿。儿童孤独症无论在成因、发展方式和治疗手段和成年人的孤独症都有很大区别，它是一种严重的婴幼儿发育障碍。

    迄今为止，仍未能阐明儿童孤独症的病因和发病机制但至少把它看成是多种生物学原因引起的广泛性发育障碍所致的异常行为综合征。

    一、临床表现 

    孤独症的基本临床特征为kanner三联征。

    (一)社会交往障碍  社会缺陷是孤独症的核心，有的患儿在婴儿期就可表现症状，可拒绝别人的拥抱，对父母无依恋感，而当父母回来时也没有愉快的表示。当感到不愉快或受到伤害时也不会去寻找母亲的安抚和父母易于分离，有时跟随陌生人和跟他们父母一样，有时亲人呼唤他们的名字，常常不理会，无反应，表现视而不见，听而不闻。缺乏眼与眼的对视往往被看成是孤独症的特殊表现。

    (二)言语发育障碍  孤独症的语言障碍是一种质的全面损害，以此症状来就医占大多数。

    1.沉默不语或较少使用语言。

    2.言语运用能力的损害，表现在不会主动与人交谈，不会提出语题或维持语题，他们常是自言自语，但讲什么内容，别人听不懂；他们常有自己的小天地，以此为乐。而毫不注意周围的环境。有的患儿还不会用代词或代词运用颠倒；以致他们的言语变得毫无意义或不知所云。

    3.刻板重复的言语或模仿言语。

    4.言语音调，节奏的障碍。

    5. 出于自我刺激的使用言语：有时尖叫，或发出别人不能听清或不可理解的话，常称自我中心语言。

    6.非语言性交流的损害

    (三)兴趣范围狭窄以及刻极、僵硬的行为方式。

    1.对环境倾向于要求固定不变或不正常反应。

    2. 不寻常的兴趣和非同一般的游戏方式：表现对某些物件或活动的特殊迷恋。

    3. 刻板、重复的行为和特殊的动作姿势。

    4. 对物体的非主要特性的兴趣，以及特殊的接触方式。

    (四)感知常见的异常。

    (五)智力和认知缺陷。

    二、诊断 

    对于孤独症患儿来讲，只有早发现、早干预、进行行为矫治，才能帮他们缩短与正常社会的差距，让他们早日融入社会。如何才能发现孩子在早期的孤独症倾向呢？以下的18种行为就是孤独症的早期表现，如果发现孩子同时具备以下其中7种行为，就应该怀疑他有孤独症倾向了。

    1.对声音没有反应；2.难于介入同龄人；3.拒绝接受变化；4.对环境冷漠；5.鹦鹉学舌；6.喜欢旋转物品；7.莫名其妙地发笑；8.抵抗正常学习方法；9.奇怪的玩耍方式；10.动作发展不平衡；11.对疼痛不敏感；12.缺乏目光对视；13.特别依赖某一物品；14.不明原因的哭闹；15.特别好动或不动；16.拒绝拥抱；17.对真正的危险不惧怕；18.用动作表达需求。