老年人慎选输液

老年人慎选输液

　　对老年病人的给药原则，是按口服、肌肉注射、静脉注射的顺序进行。如果病人昏迷不醒，或者呕吐频繁，做过胃肠手术，则需要注射药物。输液往往会带来一些不良后果：

　　输液反应  这是一种最常见的由输液造成的反应，其原因是由于输入了致热源或输入的液体保存不当，换输液瓶时消毒不规范，无菌操作不严密，导致瓶口污染等因素所导致。大多都在输液1小时左右发生，病人出现全身寒战，继而高烧，体温可达40摄氏度以上，常伴恶心、呕吐、头痛、头晕等症状。

　　肺部水肿  输液时，如果输液量过多、速度过快，对于一个心功能已减退的老年人来说，就容易诱发心衰和肺部水肿，重者可危及生命。病人可出现呼吸困难，反复咳嗽，吐白色泡沫痰，严重者可吐粉红色泡沫样痰。这种现象尤其发生在原有肺部疾患（肺炎、肺气肿）的病人及心脏功能不全（冠心病、高血压、心肌病）的病人，老年人更应引起注意。

　　循环障碍  一些葡萄糖、盐水注射制剂中均含有一定量的不溶性微粒。据《中国药典》规定：“每毫升液体含量直径10微米以上不溶性微粒数不得超过20个”。按此标准计算，如患者一次输液500毫升，可能有1万个微粒直接进入血液中。因为微循环血管管径很小，最小者仅3微米，容易导致微循环障碍。

　　过敏反应  某些药物由于个人体质的特异原因，可引起迟发性药物过敏反应，即使皮肤试验阴性后也不可大意。据报道，有位病人在医院门诊做青霉素皮试阴性后即进行输液，当液体还剩余约150毫升时，病人出现胸闷、心跳加快、呼吸急促、烦躁不安、全身荨麻疹等症状。在此之前病人无任何不适感。所幸病人抢救得及时而脱险。

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