中医如何治疗老年性痴呆

中医如何治疗老年性痴呆

    老年性痴呆严重影响生活质量。患者缺乏控制自己的能力、识别能力和语言能力，在神志清楚的情况下，出现智能减退、行为及性格改变，随着时间延长逐渐加重。比如，变得健忘，尤其是刚发生的事，而对几十年前的事还能记忆犹新，但随着病情发展，对往事也会遗忘；逐渐变得没有时间概念，包括日期、月份、年份、季节等时间；不认家门，不认识配偶、子女甚至自己，在家里找不着厕所，买菜不会计算价钱；日常生活能力下降，如不能穿衣、大小便不能自理；表现特殊的怪异行为，如反复问同一个问题、重复做同一个动作、藏东西、喃喃自语、言之无物、喊叫、徘徊、幻听幻觉；性格改变，如多疑、暴躁易怒、抑郁等等。患者大脑可见明显体积萎缩、沟回增宽、脑室扩大和重量减轻，神经组织结构和功能发生严重破坏。那么，中医是如何治疗老年性痴呆的呢？

　　老年性痴呆属中医学“善忘”、“白痴”、“呆证”、“痴呆”、“癫证”等的范畴。痴呆病名首见于汉代《华佗神医秘传》，但在此之前文献对其早有记载，如《黄帝内经》称之为“善忘”，《左传》称之为“白痴”，《针灸甲乙经》中有“呆痴”的概念，《针灸大成》则分别以“呆痴”和“痴呆”命名。明代大医张景岳在其巨著《景岳全书》中更专立“癫狂痴呆”一证进行论述。概言之，中医认为脑为元神之府，脑为髓海，与心、肝、肾功能密切相关，故将老年性痴呆的病因病机概括为肾精亏虚、心脾不足、肝阳上亢、痰浊壅盛四大证，并据此选方择药辨证施治。

　　临床配伍常用的中药很广泛，包括补益药人参、西洋参、党参、鹿茸、刺五加、绞股蓝、灵芝、红景天、茯苓、黄芪、黄精、冬虫夏草、酸枣仁、柏子仁、枸杞子、肉苁蓉、麦冬、白芍、知母、何首乌、熟地、核桃仁、桑椹子等；活血化瘀药丹参、赤芍、葛根、川芎、银杏叶等；化痰开窍药石菖蒲、远志、天麻、钩藤等；其他还有月见草、泽兰、泽泻、白术等。

　　常用复方如六味地黄丸、补中益气汤、归脾汤、天王补心丹补肾健脾养心；月见草油胶囊、复方丹参片、泽泻白术散、活血通脉片、愈风宁心片防治脑动脉硬化，改善脑血流，维持大脑正常代谢；地黄饮子合七宝美髯丹、左归饮合桃红四物汤化裁补益肝肾亏虚；珍珠母丸化裁治疗心肾不交；金匮肾气丸合当归芍药汤、地黄饮子合二至丸补脾益肾；逍遥散合涤痰汤加减治疗痰浊阻窍；复元活血汤、黄连解毒汤、黄连温胆汤、三甲散和通窍活血汤等也多见于处方。