男性也会出现乳腺增生

    22岁的小伙子小涛，3个月前偶然在自己的左侧乳房内触到一个蚕豆粒大小的肿物，当时并没有引起注意。但最近感到肿物在逐渐增大，而且比以前坚硬，触摸起来有疼痛感。听做护士的女朋友讲，男性也有患乳腺癌的可能性时，小涛和妈妈都着急起来。在哈医大附属肿瘤医院放疗科一病房，博士生导师徐向英主任热情地接待了他们。经仔细体检及乳房超声检查，最后确诊为“乳腺增生症”，紧张万分的小涛这才松了口气。

    徐向英主任指出，人们在发现乳房或者身体的其他部位有异常肿物时，警惕是否有恶性的可能性是非常必要的。但也不必过于紧张，因为，男性同样会在乳房处出现良性肿物——乳腺小叶增生。乳腺增生是由于内分泌的功能性紊乱引起的，其本质即非炎症，又非肿瘤，而是正常结构的错乱。像小涛这种情况，与长期生活没有规律性，加上疲劳和精神压力大等因素有关。

    对此，该院内二科主任白玉贤教授也有同感。她说：现代人谈癌色变。癌症本来已经让人胆战心惊了，偏偏各项调查表明目前肿瘤病人正在年轻化。这与很多因素有关。首先是疾病检查的手段多样化，有效地提高了确诊率；其次是人们的自我保护意识不断增强，有了防患未然的良好观念；不可忽视的还有生活环境污染和精神压力过大等因素。

    白玉贤强调，肿块不等于癌。肿块有很多种，有良性和恶性之分。容易发现肿块的部位主要有：颈部、胸背部、乳房、腹股沟等处。通常良性肿物称为瘤，恶性病变称为癌。但要注意，淋巴瘤、骨肉瘤和白血病虽然不带“癌”字，但也是恶性病变。从临床看，良恶性肿块在质地上是不一样的。如乳房肿块，良性肿块如纤维腺瘤，质地较韧，如触鼻尖感，活动度好，边缘光滑。而恶性者常常位置固定，压之无痛，活动度差，边缘粗糙，有的乳头溢液，双侧乳头不对称。

    谈及乳腺癌，徐向英主任指出：人们通常都有这样一个认识误区，以为乳腺癌是女性的“专利”，与男性是不沾边儿的。其实不然，男性同样有发生此病的可能性，只不过几率比较低罢了。因为男性的乳房比较小，腺体组织不发达，通常临床上一旦发生癌肿时，多半很快波及胸壁，转移也比较快，所以治疗上比女性乳腺癌更加困难。

    至于乳腺增生，徐向英教授解释说，一般表现为刺痛或隐痛，女性则表现为与月经期有密切的关系。检查时，医生会发现患者乳腺弥漫性增厚，呈片状或颗粒状、结节状，与周围乳腺组织的界限不甚明显，两侧乳房可以不对称。采用超声波检查通常即能得到确诊。90%以上的乳腺小叶增生是由于内分泌的不平衡造成的生理上的改变。流行病学家认为：病理证实的乳腺小叶增生症或纤维腺瘤患者发生乳腺癌的机会较正常人要高2～4倍。伴有上皮高度增生与不典型增生时，与乳腺癌的发病有关，但是绝大多数的乳腺增生症并不是癌前期病变。

    关于乳腺增生具体治疗方法，徐向英教授强调：首先是对症治疗，辨证施治；同时要养成良好的生活习惯，避免过劳和精神压力过大。可以考虑用中药调理身体，包括疏肝理气、调和冲任等。疼痛比较剧烈时可使用局部对症药物并进行复查，以便观察肿物的变化。如无明显消退或有增大的趋势时，必要时应行手术切除。