患血管静脉漏型阳痿应做哪些检查

    患血管静脉漏型阳痿可做血管造影检查，常用以下2种方法：

    (1)药物性海绵体造影：患者先做碘过敏试验，试验阴性后，常规消毒阴茎皮肤，在阴茎根部用橡皮筋加压后，用7 号针头于阴茎后1/3处注射血管活性物质，如罂粟碱、前列腺素E1，待阴茎勃起15分钟后，选用30%泛影葡胺80ml，直接注入一侧阴茎海绵体内，显影满意后摄正、侧、左右斜位片。

    (2)连续灌入造影法：用罂粟碱30mg注入阴茎海绵体后30分钟，发现阴茎勃起在60以下或勃起后很快消失，阴茎动脉检查无异常。令患者平卧位，阴茎常规皮肤消毒，用瑞士Combro泵灌入，将连接灌注泵的导管一端接9号针头，刺入阴茎一侧阴茎海绵体内，导管另一端接输液瓶，以每分钟80～120ml的速度快速注入生理盐水，直接诱发阴茎勃起，并记录开始勃起的流速，然后减慢流速维持勃起，并记录维持勃起的速度，最后注入30%泛影葡胺100ml，在荧光屏监视下摄片，摄片后拔除针头，局部压迫3～5分钟。

    正常显影为双侧阴茎海绵体对称，造影剂分布均匀，密度一致，边缘光滑，间隔清晰，左右阴茎脚对称。X线片上可见阴茎脚与坐骨下支“分离”，观察有无阴茎静脉系统显影。若阴茎静脉显影，常见的有阴茎背静脉漏型、阴茎脚漏型、海绵体间隔漏型、异位静脉漏型及海绵体混合型。

    阴茎静脉造影可以直接反映阴茎静脉的血流情况及阴茎海绵体内部结构及病理变化，为阴茎血管重建或阴茎假体植入提供必要依据。本检查为创伤性检查，不可盲目应用，应掌握好适应症。