抑郁困扰现代人心理健康，综合医院的检出率极低

　　提到林肯、海明威、梵高、三毛、张国荣……除了都是名人以外，你还能找出他们的共同特点吗？

　　北大精神卫生研究所的于欣所长告诉我们，他们都是抑郁症患者。一项最新调查表明，近1／4的综合医院就诊病人出现抑郁／焦虑症状，抑郁／焦虑感在神经内科、心血管科、消化科和妇产科的病人中普遍存在。

　　一说起抑郁／焦虑，人们就会想到情绪低落、悲伤、失望、生活无乐趣等一系列心理症状，想到精神科医生。但是，很少有人意识到，由于抑郁／焦虑感的存在，很多得了其他疾病的患者同时还会感到躯体的紧张不安、失眠早醒、体重下降和周身不适。他们一次次到综合医院的不同科室就诊，但终难得到满意的疗效。

　　2004年4月至2005年2月，复旦大学公共卫生学院流行病教研室在北京、上海、广州和成都4城市的12家三级甲等综合医院中进行了一项名为《中国城市非精神科病人抑郁、焦虑及抑郁合并焦虑症状患病率研究》的调查。

　　这项有2793名患者自愿参与的调查结果表明，在384名中风病人中，有50.8%的患者伴发抑郁／焦虑；在406名帕金森氏病患者中，有73.1%伴发；在359名冠心病人中，有70.9%伴发；在305名功能性消化不良患者和303名肠激惹综合征的患者中，分别有68.7%和69.6%的伴发抑郁／焦虑；在317名喜得贵子(女)的产妇中，竟然也有26.7%的人有抑郁／焦虑感。

　　与这些高发病率相对应的是综合医院对抑郁／焦虑患者的极低的检出率。有数据表明，中风患者的抑郁症诊断率是相对最高的，仅有13.3%；功能性消化不良患者的抑郁诊断率为9.7%，产后抑郁症的诊断率为9.4%；冠心病患者的抑郁症诊断率最低，为2.4%。

　　专家介绍，由于生活节奏加快和工作压力的增加，抑郁和焦虑成为困扰现代人心理健康的一个重要问题，综合医院成为主要就诊途径。但现在的问题是，不仅仅是患者在就医过程中不能正确表述与躯体疾病伴发的心理症状，即使是临床医生也很少有人把躯体疾病与精神症状统筹考虑。据了解，发达国家的临床医学教育，精神科课程是主课之一，学生的临床实习时间长达3～6个月。而我国最好的院校也就安排两周左右的精神科实习，有些甚至干脆取消精神科课程。在临床医生的继续教育中，这个问题同样被严重忽略。导致大量综合医院的临床医生在诊断疾病时，只注意具体器官的病变，忽略精神上存在的问题。

　　世界卫生组织曾经预测，到2030年，全球有抑郁／焦虑症状的人群将仅次于患心脏病的人群。为了避免出现这种情况，日前，中华医学会向全国的临床医生发出倡议，提醒他们在接诊中应注意识别躯体疾患病人中的抑郁／焦虑患者，以便作出正确诊断。

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