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【病案举例】
验案1
蒋某，男，52岁，2010年3月6日初诊。失眠健忘3年余，加重3天。3年来，工作紧张劳累，心烦急躁，常常失眠，并心悸健忘，多梦易醒，头晕目眩，纳差倦怠，靠安定等镇静药维持。近3天，因家事不遂病情加重，一晚上能睡2～3小时，有时彻夜不眠。来诊时，面色无华，无精打采，四肢乏力，对生活失去信心。舌质淡红，舌苔薄白，脉细无力。
证为心脾两虚，血不养心。治宜健脾养心，镇静安神，选神门穴针刺。
皮肤常规消毒，用28号1寸半不锈钢毫针，直刺神门穴，出现酸、胀、麻、窜感后，用补法捻转中等强度捻转，留针60分钟，每15分钟捻转1次。每日治疗1次。第二天来诊时说，针后当晚熟睡5～6小时，自己非常吃惊，多年来未感睡眠如此香甜，全身舒服。连针6次，睡眠时间延长8小时左右，食欲增加，走路有力，未感心慌气短，气色转红润，对生活又充满了信心。后巩固治疗4次。随访半年，未反复。
按：失眠原因有多种，本案为思虑过度，内伤心脾，心脾两虚。神门穴为手少阴心经原穴，又为循经之处，强刺激针刺，当晚能睡5～6小时。由此可知，神门穴具有养心安神、镇静安眠之功。对心脾两虚引起的失眠有较显著的效果。
验案2
李某，女，68岁，2009年10月20日初诊。失眠10余日。10天前，因患面神经炎，右耳后疼痛（乳突炎），晚上不能安睡，有时彻夜不眠。
病机十九条：“诸痛痒疮，皆属于心。”手太阳小肠经与手少阴心经相表里，后溪穴属于手太阳小肠经穴位，而乳突炎又为其经循行之处，急治表，缓治本，故取后溪穴针刺治疗。
皮肤常规消毒，用28号3寸不锈钢毫针，平刺左后溪穴，得气后，用泻法捻转，约30秒，耳后疼痛即刻消失。每15分钟捻转1次，留针60分钟，每日1次。针刺1次后，当晚熟睡7～8个小时，第2天用上法重复治疗1次，耳后疼痛未再复发。随访10余天，一直未再失眠，安睡7个小时以上。
按：本案失眠因乳突炎疼痛所致，而针刺后溪穴乳突炎疼痛消失，未再失眠。由此可知，针刺后溪穴治疗乳突炎有显著的效果，同时，具有镇痛、安神治疗失眠的作用。现代研究表明，针刺可引起中枢神经产生内源性阿片肽，发挥镇痛作用，对内环境发生紊乱进行调整，从而引起镇痛、安眠作用。这与乳突炎疼痛扰乱心神不得眠机制是一致的。 2/3 首页 上一页 1 2 3 下一页 尾页 |
