周围静脉压测定

1、目的及用物准备

（1）目的：

①了解上下腔静脉是否受压、心脏排血功能有无障碍及血容量有无改变等。

②协助诊断右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎、纵膈肿瘤、上腔静脉阻塞综合征。

③评价上述疾病的治疗效果。

（2）用物准备：

①常规消毒治疗盘1套

②无菌静脉压测定包。内有“L”形玻璃测压管、18号针头、纱布。

③米尺5-10ml注射器1副、少量3.8%枸椽酸钠或生理盐水溶液。

2、操作步骤及注意事项

（1）操作步骤

①将用物备齐携至床前，向病人解释操作目的及意义，取得合作。

②病人取仰卧位，如有呼吸困难则取半卧位。

③将病人右臂（或左臂）伸直垫平向外展，与躯干成45-6°角,此时恰与右心房同一水平(约与腋中线等高).如病人取半坐位应与第2肋间隙取平。

④常规消毒局部皮肤，将连有测压管（测定前充满灭菌生理盐水或3.8%枸椽酸钠溶液冲洗以防凝血）18号针头作肘静脉穿刺。

⑤穿刺成功后，将测压管刻度零处与玻璃垂直，观察血柱沿管上升的高度（在深呼吸时，水平面能看呼吸上下移动），最高处即为病人的静脉压。

⑥拔出针头,以无菌棉球压迫穿刺处并以胶布固定,嘱病人屈肘片刻,以防出血。

⑦安置病人，整理用物，作好记录。

（2）注意事项：

①测前，病人需安静休息15分钟，全身放松，使呼吸均匀自如消除影响因素。

②病人衣裳袖不应过紧，穿刺不宜扎止血带，只需用手指轻压静脉上端，并于穿刺成功后立即松开压迫，以免影响测压结果。

③测压管于测前用抗凝剂或生理盐水冲洗，测压时必须保持导管通畅，以免造成错误诊断。

④测压管必须保持垂直位，零点与右心房中心在同一水平。若有体位改变则应调整。