食管镜检查术

1、目的及用物准备

（1）目的：

①通过食管镜检查可以诊断食管异物的位置并取出异物.

②通过食管镜检查可以诊断食道憩室病、食道狭窄病及食道肿瘤取活体组织作病理检查。

③通过食管镜检查扩张食道，具有治疗食道狭窄的作用。

（2）用物准备：

①食管镜、取异物钳、取组织钳。

②其它用物。电源插头、备用灯心、卷棉子、喷雾器、标本瓶、氧气装置及用具、0.1%肾上腺素、1%地卡因、滑润剂等。

2、操作与护理及注意事项

（1）操作与护理：

①检查前6小时禁食水，检查前30分钟注射镇静剂及阿托品0.5mg。

②要向病人说明检查目的和方法，以解除顾虑取得合作。

③检查前用漱口液含漱，有上呼吸道炎症者应延期检查。

④如有假牙应取出，门齿松动者应特别注意，避免术中碰掉，流入气管，造成窒息。

⑤嘱病人全身放松，保持头高位及正中位，如有不适可作手示。对小儿应解开衣领、用约束带固定双手。

⑥用少量麻醉药喷入病人咽部。1-2分钟后再喷入1次，若无药物过敏反应，可按常规方法麻醉。用2-4%可卡因行咽喉部喷雾约3-4次，总量不超过300-400mg,或用0.5-1%地卡因咽喉部喷雾3-4次，总量不超过60-70mg。

⑦注意观察病人的脉搏、呼吸、面色及插管的时间等。

⑧检查完毕，合理安置病人，清理用物。

（2）注意事项：

①检查后嘱病人吐出涎液，注意有无痰内带血或咽喉疼痛。

②检查后2小时禁食、禁水，以防发生误咽性炎。