纤维结肠镜检查

1、目的及用物准备

（1）目的：

①对原因不明的结肠出血、慢性腹泻，做纤维结肠镜检查明确诊断。

②结肠息肉需电凝切除者或结肠术后需复查者。

（2）用物准备：

①纤维结肠镜1套，活检钳、洞巾、弯盘、三瓣扩肛器1套、长棉签等。

②其他用物。蓖麻油 30ml或番泻叶、安定、杜冷丁、阿托品、检查裤、标本瓶、屏风等。

2、操作与护理及注意事项

（1）操作与护理：

①检查前3天进软食，检查前1天进流质饮食，检查当日早餐禁食。如下午检查，午餐可进流质软食。

②检查前1天，睡前口服蓖麻油30ml或番泻叶冲服，检查前1-2小时行清洁灌肠，直至灌出液澄清为止。

③术前15-30分钟给予镇静剂。

④向病人解释目的、意义及注意事项等解除顾虑，取得检查中的配合。

⑤病人穿上清洁的检查裤，取膝胸位或左侧卧位。将关闭的三瓣扩肛器涂上利多卡因胶浆插入肛门。

⑥术者将窥镜插入20cm后抽回扩肛器时，嘱病人张口呼吸以利肌肉放松，将窥镜向深部插入至20-40cm时，协助病人取仰卧位，两腿屈曲以利窥镜继续深入。

⑦窥镜进入结肠深处时，协助医生对病变部位摄影或活检。

⑧检查完毕，安置病人，清理用物，标本及时送检。

（2）注意事项：

①检查结束后，嘱病人去厕所排气。

②当医生进行插入窥镜时（由于结肠壁较薄），应观察病人的脉搏、面色及有无剧烈腹痛，如发现异常及时通知医生。

③操作前认真检查光源及线路是否正常。

④检查后2小时，可进少渣饮食；3天内不宜做钡灌肠检查，以防穿孔。