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噎 膈

www.wujue.com 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2007-3-17 20:00:21
噎膈为津液枯涸,胃脘干槁以致噎食不下,阻隔不通的疾病。《素问·阴阳别论》:“三阳结谓之隔”。三阳指大肠、小肠和膀胱,结为热结。小肠结则血脉燥,大肠结则后便不通,膀胱结则津液涸,三阳俱结,前后秘涩,既不通,必反而上行,所以噎食不下,即下而复出,乃阳火上行而不下降。此外,与肝脾肾有关。噎膈的发生,有因忧郁失志,及膏梁厚味,酗酒过度,而动冲脉、脾、胃、肝、肾之火,致令津液衰耗,胃肠枯槁,气郁成火,液凝为痰,痰火固结,妨碍道路,饮食难进,噎膈因之而起。

    【诊断要点】

    噎膈据其临床特点,即可确定诊断。噎枯在上,咽喉壅塞,饮食可入,食不能下,膈枯在下,与胃相近,胸膈痞闷,食虽可入,至胃复出;或食下而眼白口开,气不能顺;或食入刺痛,须臾吐出,食出痛止。

    前人谓噎膈有五证。五膈者有忧、恚、食、寒、气,其病在心脾之间,上下不通,或结咽喉,时觉有所妨碍,吐不出,咽不下。五噎者,忧、食、劳、气、思;其病饮食卒然阻滞而不下。总之,噎膈为津液枯竭之病,槁在上脘者,水饮可行,食物难入;槁在下脘者,食虽可入,久而复出。


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