[濒湖脉学]中的脉象分类错误
明代著名医学家李时珍,为我国的医药学做出了伟大贡献,他所著的《本草纲目》一书举世闻名,所著《濒湖脉学》一书至今仍然是现代中医进行诊断的指导理论。但是,由于没掌握正确的分类法,李时珍在《濒湖脉学》中对脉象的分类是混乱不清的。
在《濒湖脉学》中,李时珍把脉象分为如下二十七种:浮脉、沉脉、迟脉、数脉、滑脉、涩脉、虚脉、实脉、长脉、短脉、洪脉、微脉、紧脉、缓脉、芤脉、弦脉、革脉、牢脉、濡脉、弱脉、散脉、细脉、伏脉、动脉、促脉、结脉、代脉。
李时珍说:“一脉一形,各有主病。数脉相兼,则见诸症。”(引自《濒湖脉学》)
李时珍认为,一个脉象一种特征,各有自己所反映的病症,把几个脉象综合起来,才能全面诊察出患者的病情。
李时珍把综合在一起的脉象叫做兼脉,他将二十七脉中的部分脉象进行了综合,提出了如下几十个兼脉:浮迟、浮数、浮紧、浮缓、浮虚、浮芤、浮洪、浮微、浮软、浮散、浮弦、浮滑、沉迟、沉数、沉紧、沉缓、沉牢、沉实、沉弱、沉细、沉弦、沉滑、沉伏、弦数、弦迟、缓细、缓涩、缓滑等。
另外,李时珍还提出了转豆、雀啄、屋漏、弹石、解索、虾游、鱼翔等真脏脉。
综上所述,李时珍所提出的各种脉象共有六十多种。
关于脉象的种类,由于没有掌握正确的分类方法,历代医家的分类结果非常混乱,众说纷纭,没有统一的结论。例如,李时珍将脉象分为二十七种,清代张石顽则分为三十二种;李时珍将兼脉分为三十多个,明代李中梓则分为七十多个;李时珍提出了七个真脏脉,有的医生则提出了十个怪脉。总括起来,历代医家所说的脉象共有百余种之多。
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