诊妇人脉
妇人有经、孕、产育等特殊的生理活动和相关的疾病,其脉象亦随之出现相应的变化。
1. 诊月经脉
月经将至,左关、尺脉忽洪,大于右手。月经已至,气血调和者,脉多滑利。月经不利,寸关脉调和而尺脉弱或细涩。
妇人闭经,精血亏少之虚闭,尺脉虚细涩;若气滞血瘀之实闭,尺脉弦涩;痰湿阻于胞宫之经闭,脉多弦滑。
2.诊妊娠脉
已婚妇女月经正常,若突然停经,脉来滑数冲和,尺脉尤显,兼有饮食偏嗜,呕恶等症状者,是妊娠表现。《素问·阴阳别论》说:“阴搏阳别,谓之有子。”《素问·平人气象论》说:“妇人手少阴脉动甚者,妊子也。”指出妊娠脉象特点是少阴脉(神门及尺部)脉动加强,此为血聚养胎,胎气鼓动肾气所致。此外,妊娠停经之脉须与疾病引起的闭经之脉相鉴别,妊娠脉多滑,闭经脉多涩。
3.诊临产脉
临产的脉象变化,历代医家有不同的阐述。如《诸病源候论》记载:“孕妇诊其尺脉,急转如切绳转珠者,即产也。”又如《医存》曰:“妇人两中指顶节之两旁,非正产时则无脉,不可临盆,若此处脉跳,腹连腰痛,一阵紧一阵,乃正产时也。”
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