指甲月牙诊病不可靠

　　我们手指甲根部有一个发白的半月形，称为半月痕。最近网络有传说：正常月牙双手应有8～10个，每个月牙面积约占同一指甲的五分之一，颜色均为奶白；从月牙可看出人健康程度，如月牙减少或消失，只有大拇指有月牙甚至十指都无表明体虚体寒；除两手拇指、食指、中指、无名指都有月牙外，小指也有月牙，且月牙面积都大于同一指甲的五分之一，为里热亢盛；月牙面积小于同一指甲五分之一，则表示精力不足；月牙突然晦暗、缩细、消失，会患有消耗性疾病、肿瘤等；月牙大于五分之一时，多为心肌肥大；月牙色灰易贫血，疲倦乏力；月牙粉红，与甲体颜色分不清，易患糖尿病、甲亢等；月牙色紫容易头晕、头痛、脑动脉硬化等；月牙色黑，见于严重心脏病、肿瘤或重金属中毒等。

　　这些虽在加强人体认识，扩大诊断视野，提高诊疗效果上有一定价值，但均缺乏理论依据，有待探索研究。

　　靠月牙诊病缺乏中医理论支撑。望月牙属于中医望诊中的局部望诊中的望爪甲范畴。《素问·五脏生成篇》有“诸筋者，皆属于节。”“肝之合，筋也，其荣爪也。”就是说指甲和肝脏有密切关系，肝主藏血和疏泄，肝血充足则指甲红润，肝血不足则指甲枯槁，这些文献中没有论及月牙。

　　《手穴手纹诊治》描述察爪甲：指甲为筋之余，肝主筋，望爪甲不仅可以测知肝胆病，还可反应全身情况。正常指甲色泽淡红，平滑光亮，以手压之，放松后血色旋即恢复，表明气血充足，经脉流畅。爪甲苍白无华为肝血不足，脾肾阳虚；爪甲色黑者主瘀血而痛，若黑而枯槁者多为凶候；爪甲红赤多主热，红而紫主热毒炽盛，或风湿化热，痹阻经脉；爪甲红紫且暗或绛色为热病伤阴，多发生在热病后期；爪甲黄色，多为湿热熏蒸之故，见于黄疸，其色泽鲜明为顺，黯滞者多为久病阴黄；爪甲青色多主寒证，瘀血亦可见之，若病久而见爪青，预后不良。该书也没有论及月牙。

　　《中医诊断学》对望指趾仅有以下描述：手指挛急，不能伸直者，是鸡爪风。指趾关节肿大变形，屈伸不便，多系风湿久凝，肝肾亏虚所致。足趾皮肤紫黑，溃流败水，肉色不鲜，味臭痛剧，为脱疽。也没有论及月牙。

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