中医望诊之望神色形态第二页

时间：2020-01-07 13:28:39 来源：中医五绝网

　　⑷红(赤)色：主要见于热证(虚证、实热)，有表里虚实之分。面红、发热或微恶寒、不渴或微汗、脉浮数的多为表热，可见于感染性疾病的早期；面色较红、发热、口渴、多汗、脉洪大的为里热，如兼有胡言乱语、便秘，则为里实热，多见于感染性疾病机体反应较强烈的阶段；如午后两颧发红、低热，则多为阴虚火旺，可见于慢性消耗性疾病，如肺结核等。面红目赤，不发热的，为肝火上逆。
　　⑸黑色：主寒，主痛，主水气，主瘀血。可见于肾阳虚衰，水寒内盛，肾不纳气，瘀血等病证，如肺气肿、心脏病等；眼周黑晕，妇女为带下病，男子为水气病(水肿病、肾性水肿、心性水肿)。
　　（三）望形：就是观察病人的形体、营养发育状态、以及肥壮、瘦弱、高大、矮小、端正与畸形等。望形，可知病人体质的强弱、正气的盛衰。
　　正常的体形是，身体各部外观均匀，发育相称，胸廓宽厚，肌肉结实，五官端正，动作敏捷，活动自如。这是体质强壮，正气充旺的表现。
　　病态的体形有：肢体畸形，鸡胸，龟背(多见于软骨病，佝偻病，脊椎结核)，矮小侏儒(多肾虚、先天不足)；虚胖(肥胖病)；消瘦(多见于消耗性病)等等。
　　（四）望态：通过观察病人动静姿态，如动作的灵敏、迟钝、正常、反常等，判断疾病的部位和预后的好坏。如一臂不遂(即臂的活动受限制)多为肩凝(肩关节周围炎)。半身不遂、口眼歪斜、四肢抽筋、头摇及口唇或面颊抽动，多为肝风内动的中风。手足抽搐，角弓反张，多是风痉病。四肢震颤，多为血虚生风。手指发麻，头重脚轻的高血压病人，多为中风先兆。手足拘挛，屈伸不变，且有关节肿痛的，多为风寒湿痹(风湿性关节炎)。四肢软瘫，不能活动，不肿不痛者为痿证(如小儿麻痹症、脊髓炎等)。如病人睡卧时身轻能转侧的，多是阳证；身重不能转侧的多是阴证。病人睡卧时缩成一团的，多为阴寒证；卧时仰面伸脚，多为阳热证；睡时喜盖厚衣被的是寒证，常要掀开衣被的是热证。如病人只能坐不能平卧，卧则气促，则多是痰饮咳喘，西医称此为“端坐呼吸”；如病人只能睡而不能坐起，起则晕眩，则多是气血两虚或肝肾不足；若神志不清，无意识地循衣摸床，撮空理线，则病人多病情危重，神气散乱。

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