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中医诊断之肾病的辨证

时间:2020-11-05 17:03:19  来源:中医五绝网

    【肾病的辨证】
    (1)肾阳虚:多因先天不足或病后失于调养,致肾气亏耗,阳气不振所致。其一般的证候是面色淡白、腰膝酸软、形寒怕冷、四肢不温、神疲乏力、头昏耳鸣、舌淡苔白、脉沉细数。其表现的病证,可因病邪影响的范围及病人的体质不同而异。如除上述证候外,有的可兼见阳痿、遗精、早泄、尿多清白,遗尿或尿失禁等生殖、泌尿系统症状。中医称之为“肾气不固”,多见于神经衰弱、小儿遗尿、老年体衰和久病体虚的病人。有的可兼见尿少,腰腹胀满、周身浮肿、下肢更甚等水潴留的表现,中医称之为“肾不纳气”,可见于慢性气管炎、肺气肿,心功能不全等病时。有的还可表现为形体虚弱、矮小侏儒,或有畸形、方颅、鸡胸、龟背、囟门下陷、智力迟钝等“肾气不足”的证候。可见于垂体功能减退、发育畸形、脑水肿、脱水、胸椎结核等病。
  (2)肾阴虚:多由久病耗伤肾精,或热病之后耗伤肾阴引起。证候一般为形体虚弱、头昏耳鸣、失眠健忘、腰腿酸软、遗精、口渴、舌红苔少、脉细数。如果“阴虚火旺”,则更有颧红,唇赤、潮热盗汗,虚烦不眠,阳强易举、咽痛或咳嗽、尿红、便结、脉细数等症,有的可有五心发热、尿如指膏、视力减退、女了闭经不孕,男子精少不育。此可见于神经衰弱,久病体弱、结核病、糖尿病、红斑性狼疮等病。

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