中医膏方调治原则

中医膏方调治原则

    内服膏剂又称膏滋，是丸、散、膏、丹、滴、露、酒、锭、汤等传统中药剂型之一，是为方便使用、长期服用、改善口感、提高疗效而创制的一种剂型。

    中医膏方调治基本原则

　　一是“谨察阴阳所在而调之，以平为期”。疾病的产生在于阴阳平衡失调，因此膏方施治首要明证。全面收集有关病史、症状、用药情况、疗效反应等四诊信息，因时、因地、因人制宜，精确辨证，分清主要、次要证候要素，使立法遣方能够方证对应，做到“无伐天和，无盛盛、无虚虚、而遗人夭映，无致邪，无失正，绝人长命”。

　　此外，还要先以汤药试进1～2周，作为开路方，一则调理脾胃，二曰确定方证是否对应，理法方药能否实现统一，并以此作为膏方的核心药物。确定膏方的核心组成药物后，在处方中还要兼顾次要证候要素，适当调换宜于煎膏的药物。

　　二是遵循“小毒治病，十去其八”的原则，确保用药安全。《素问·五常政大论》“病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九，谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。不尽，行复如法。”从根本上说就是强调用药安全问题。

　　大毒治病适用散剂、丸剂，如十枣汤、控涎丹是也；常毒治病适用于汤剂、酒剂；小毒无毒适用于膏方。膏方一料少则服用半月一月，多则一冬，其服用时间长，安全有效是其基本原则，也是适合慢性病调理的优势。

　　三是膏方调治当分清标本，“标汤本膏”。