化脓灸的施灸要领第 2 页

    艾炷制作

    1.麦粒状艾炷：即用拇指与食指把艾绒直接干捻成麦粒大小的艾炷，做好后直接放在穴位施灸。

    2.重灸艾炷：最好选用金艾绒。其做法有两种：一种是干捻法，即取一团金艾绒，用双手食指与拇指捻压成正三角形；这样制成的艾炷比较松散，燃烧时间较短。另一种是湿捻法，一般为备用艾炷，方法是先在金艾绒上喷些水雾，拌匀，然后同干捻法一样制成艾炷，晒干备用；这样制成的艾炷比较结实，燃烧时间较长。

    3.艾炷型号大小或形状：均制成正三角形。大号艾炷长1.2厘米，中号0.9厘米，小号0.6厘米。大、中号艾炷采用湿捻法制备，中号以下艾炷主要采用干捻法制备。

    施灸季节

    古今对施灸季节多有不同的认识，如《针灸资生经》提出：“灸后贴膏药，春用柳絮，夏用竹膜，秋用新棉，冬用兔腹下白细毛或猫腹毛。”由此说明，一年四季均可施灸。根据文献记载和我们的多年临床实践证明，一年四季均可应用瘢痕灸，疗效没有明显的差异。但夏季天热，血脉流畅，患者多裸胸臂或穿单衣，施灸较为方便，故对慢性病，夏季施灸为宜。

    施灸顺序

    《千金方》指出：“凡灸当先阳后阴……先上后下，皆以日正午已后，乃可下火灸之，时谓阴气未至，灸无不著，午前平旦谷气虚，令人癫眩不可针灸也，慎之。其大法如此。卒急着不可用此例。”也就是说，灸时要注意穴位选择与施灸的顺序。张景岳在《类经图翼》中认为，灸疗的先后顺序对治疗效果的影响非常显著，因此指出“凡灸法，须先发于上，后发于下；先发于阳，后发于阴”。我们临床操作方法是，一般先灸上部、背部，后灸下部、腹部；先灸头身，后灸四肢。但在特殊情况下，可灵活运用，不必拘泥。另外，古人有“阴雪雷雨天禁灸”之说。可能是阴雪雷雨天施灸，灸火易熄灭及燃烧慢而施灸不方便，故对慢性病尽量不在阴雪雷雨天施灸。急性病症例外。

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