腧穴的含义及起源发展
腧穴是人体脏腑经络气血输注于体表的部位。腧与“输”通,有转输的含义,“穴”即孔隙的意思。腧穴在《内经》中有“节”、“会”、“气穴”、“气府”、“骨空”、“溪”等名称。《甲乙经》中称为“孔穴”、《圣惠方》中称为“穴位”。腧穴学就是研究有关腧穴的位置,腧穴与脏腑经络的关系,以及用来防治疾病的一门学科。它叙述了腧穴的位置与取法;局部解剖、主治应用、配伍举例、刺灸方法与禁忌,以及一些必要的文献选摘等内容。
腧穴是人们在长期的医疗实践中陆续发现的。远在新石器时代,我们的祖先就已经使用砭石来砥刺放血,割刺脓疡;或用热熨、按摩、叩击体表;或在体表某一部位用火烤、烧灼等方法来减轻和消除伤痛。久之,逐渐意识到人体的某些特殊部位具有治疗疾病的作用,这就是腧穴发现的最初过程。
起初,只是在病痛的局部作为刺灸的部位,即"以痛为腧"(《灵枢·经筋》)。当时,即没有固定的部位,也无所谓穴名。后来,随着医疗经验的积累,才把某些特殊的"按之快然"、"驱病迅捷"的部位称为"砭灸处"。如扁鹊治虢太子尸厥,取"三阳五会输";马王堆汉墓《帛书·脉法》中"阳上于环二寸而益为一久(灸)";《五十二病方》中"久(灸)足中指"、"久(灸)左"等,其所指的都是刺灸的部位。这说明早在战国初期已形成了穴的概念。又经过长期的大量的医疗实践,人们对腧穴的部位特点和治疗范围的认识更深入一步,不仅确定了位置,明确了主治,并赋予了名称,以后又进行了系统的分类。
我国最早的经典医籍《黄旁内经》(简称《内经》)一书,便论及了腧穴的部位、名称、分经、主治等内容,从而为腧穴学的形成与发展奠定了基础。其后《黄帝八十一难经》(简称《难经》)又提出了八会穴,并对俞募穴、原穴、五腧穴均有所阐发。晋代皇甫谧根椐《素问》、《针经》、《明堂孔穴针灸治要》编纂而成《针灸甲乙经》(简称《甲乙》),这是我国现存最早的针灸专著。全书共十二卷,一百二十八篇,其中七十余篇专讲腧穴方面的内容。对其穴名、别名、位置、取法、主治、配伍、何经脉气所发、何经所会、针刺深浅、留针时间、艾灸壮数、禁刺禁灸以及误刺误灸所带来的后果都作了全面的论述。并对腧穴的顺序进行了整理,头面躯干以分区划线排列,四肢以分经排列。因此,该书集晋代以前针灸学之大成,为腧穴学理论实践的发展做出了重大贡献。
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