服降压药别忘测血压

    一个早晨，急诊室里来了位深度昏迷的老年病人。经值班医生检查，血压为28/21千帕，又做头部ct检查，诊断为脑溢血、高血压病，并下了病危通知……

    患者的家人对此表示不理解，他们告诉医生，老人原是某单位负责人，3年前在体检中发现有高血压病，一直比较重视，经常到单位的医务室拿罗布麻服用，特别是最近一段时间，他感到头痛、头昏、眼花、睡眠不佳，降压药也一直没停，为什么还会发生脑溢血呢？医生问道，老人服降压药过程中，尤其是这次发病前，测过血压没有？病人的老伴回答没有。

    值班医生告诉病人家属，病人患高血压病后，由于脑血管发生粥样硬化，管腔变窄，管壁变脆，当血压升高到一定程度，脑血管承受的压力过高时，即可能出现脑血管或脑血管上的假性动脉瘤破裂而引起脑溢血。一般来说，坚持服用有效的降压药，将血压控制在正常或接近正常，可防止或推迟脑溢血的发生，同时也可防止高血压对病人心、肾等器官的损害。这位老人发病前虽在服降压药，但罗布麻是一种较早的降压药，临床实践表明其只对轻度高血压有效，服药中又未定期测量血压，且在发病前出现头痛、头昏等血压升高的症状，说明病人的血压并未被控制，因而发生了不幸。

    高血压是危害中老年人健康的常见疾病之一。有相当多的病人未及时发现，或发现了在服降压药过程中并未真正地把血压降下来，其中一个重要原因就是错误地认为服了降压药就万无一失而未定期测量血压，也不知道血压是否真正降下来了，以致在发生严重并发症后才来医院就诊。因此，高血压病人在医生指导下服降压药时，一定要定期测量血压。初服降压药者，可3天测1次；血压稳定后，可每1～2周测1次。以便根据血压动态，调整降压药的种类、剂量、服用次数，将血压降至较理想的水平：即无脑、心、肾等主要器官受损者，可将血压降至正常水平；如脑、心、肾有损害，则宜降至略高于正常的水平。服降压药过程中还有一点值得注意，就是不可时服时停，因突然停服降压药可出现降压停药综合征：表现为48小时内出现血压大幅度反跳，甚至超过原血压的最高水平，且易因此而诱发脑溢血等严重疾病。