打鼾不可小视

    57岁的张某，安徽人，晚上睡觉打鼾的历史已有30多年。近年出现记忆力减退，精力难以集中，起床后常感觉头疼、头晕，全身乏力，有时甚至出现幻听、幻视。白天嗜睡，甚至吃着饭就睡着了。经北京304医院呼吸科检查，并用多导睡眠监测仪给他做了睡眠监测，发现患者夜间虽然鼾声如雷，肢体却不时来回动，每小时呼吸暂停60余次，最长呼吸暂停达177秒，血氧饱和度下降到60%以下(正常为95%以上)，心率最快时达165次/分钟，最慢时为53次/分钟。采用持续正压通气的方法进行治疗，即睡眠时给患者佩带一个鼻罩，经鼻腔送入有一定压力的气流，把闭塞或狭窄的呼吸道打开，使其保持畅通。治疗的第一个晚上，患者即安稳入睡，没有起夜，没有打鼾，早晨起床后感觉精神好，白天没有嗜睡现象。监测结果提示，睡眠呼吸暂停次数大大减少，血氧饱和度和心率基本正常。老人高兴地说，这是我这30多年来睡得最好的一觉。

    专家点评：

    304医院呼吸科副主任郭英江介绍说，这位患者患的是呼吸暂停综合征。这是一种睡眠疾病，其病因与年龄、体重、精神、生活方式以及体内其它疾病等因素密切相关。我国呼吸暂停综合征在人群中的发病率为1%～4%，全国约有2000万此类患者，占睡眠疾病的70%以上。这是一种非常危险的疾病，夜间长时间地停止呼吸会引发心肌梗塞、猝死。有的老人在睡眠中静静死去，民间称无疾而终，实际上很可能是由呼吸暂停综合征而导致的猝死。现在对呼吸暂停综合征已经有了许多有效的治疗方法，根据患者不同的病因和症状，可以采取减肥、调整睡眠姿势进行一般性治疗，也可以通过手术方法将呼吸道拓宽，还可以使用口腔矫正器，使舌头不会在睡眠时堵住呼吸道。但从临床实践看，效果较好，而且比较受患者欢迎的是持续正压通气治疗方法，即睡眠时戴一个呼吸鼻罩，另一端连接一个小型的呼吸机，通过呼吸鼻罩提供给患者呼吸道轻柔的加压空气气流，这种气流形成一个气流带，打开闭塞或狭窄的上呼吸道，使其保持畅通，从而消除呼吸暂停。郭副主任提醒说，身体肥胖、患有其它慢性疾病的老人，如果夜间有打鼾毛病，一定要及时到医院检查治疗，防止呼吸暂停综合征造成的痛苦或发生意外。