观眼断病
眼睛是心灵的窗户,说是可以通过人眼神的变化观察其内心世界。其实,医学上可通过瞳孔看眼底的变化来发现疾病,尤其在诊断高血压、糖尿病、肾脏病等方面更为简便有效。
高血压 高血压造成全身细小动脉痉挛,压力持续增高,久而久之使内膜纤维组织和弹力纤维增生、管壁缺氧、管腔变窄、血管呈硬化改变,眼底血管能反应其相应的变化。临床上高血压分4期:视网膜动脉变细;视网膜动脉狭窄,动静脉交叉有压迹;眼底出血或棉絮状渗出;眼底视神经乳头水肿。
糖尿病 糖尿病的眼底改变早期为视网膜小静脉扩张和微血管瘤,随后可出现视网膜出血、水肿、微血栓改变,新生血管的出现标志着增生性视网膜病变,提示预后不良。
肾小球肾炎 急性肾炎时,部分病人有显著的持续性高血压和轻度的小动脉狭窄、视网膜水肿,偶有出血或渗出。但慢性肾炎病人,在肾功能尚未出现异常时,眼底可出现早期改变,即视网膜贫血、放射性水肿,动脉呈阶段性痉挛,此时应积极治疗,一旦肾功能恶化,眼底就有视乳头水肿、渗出、出血等改变。
血液病 血液病的眼底改变对诊断有很大帮助,有些甚至是特征性的。在贫血时,眼底视网膜颜色变浅,血管变细,少数动脉、静脉不易区分,由于缺氧可出现程度不同的视网膜水肿、出血。白血病时眼底静脉充盈曲张呈腊肠状或串珠状,加之白细胞积聚及神经纤维的部分变性,视网膜往往有梭形白色中心的出血。
动脉硬化症 动脉硬化的共同特点是动脉发生了非炎症性的退行性和增生性改变,导致管壁增厚变硬,表现在视网膜上的动静脉交叉处,容易使血管弯曲度增加,动脉管壁粗细不均,颜色变浅,呈铜丝状或银丝状改变。
高血压 高血压造成全身细小动脉痉挛,压力持续增高,久而久之使内膜纤维组织和弹力纤维增生、管壁缺氧、管腔变窄、血管呈硬化改变,眼底血管能反应其相应的变化。临床上高血压分4期:视网膜动脉变细;视网膜动脉狭窄,动静脉交叉有压迹;眼底出血或棉絮状渗出;眼底视神经乳头水肿。
糖尿病 糖尿病的眼底改变早期为视网膜小静脉扩张和微血管瘤,随后可出现视网膜出血、水肿、微血栓改变,新生血管的出现标志着增生性视网膜病变,提示预后不良。
肾小球肾炎 急性肾炎时,部分病人有显著的持续性高血压和轻度的小动脉狭窄、视网膜水肿,偶有出血或渗出。但慢性肾炎病人,在肾功能尚未出现异常时,眼底可出现早期改变,即视网膜贫血、放射性水肿,动脉呈阶段性痉挛,此时应积极治疗,一旦肾功能恶化,眼底就有视乳头水肿、渗出、出血等改变。
血液病 血液病的眼底改变对诊断有很大帮助,有些甚至是特征性的。在贫血时,眼底视网膜颜色变浅,血管变细,少数动脉、静脉不易区分,由于缺氧可出现程度不同的视网膜水肿、出血。白血病时眼底静脉充盈曲张呈腊肠状或串珠状,加之白细胞积聚及神经纤维的部分变性,视网膜往往有梭形白色中心的出血。
动脉硬化症 动脉硬化的共同特点是动脉发生了非炎症性的退行性和增生性改变,导致管壁增厚变硬,表现在视网膜上的动静脉交叉处,容易使血管弯曲度增加,动脉管壁粗细不均,颜色变浅,呈铜丝状或银丝状改变。
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